正常情况下，怀孕 20 周时心率应该在 110～160 次 / 分之间，如果心率为 160 次 / 分，属于正常高值，但仍在正常范围内。
孕期由于血容量增加，心脏负担加重，心率会较前有所增加。如果没有心慌、气短、胸闷等不适症状，一般不需要特殊处理，平时注意休息，避免过度劳累，定期产检。若心率持续增快，或者伴有心慌、气短、胸闷等症状，要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
一、心率变化的常见因素
怀孕后，母体的生理系统会发生一系列变化，以适应胎儿生长发育的需求。这些变化中，心率的改变较为常见，通常受以下因素影响：
1. 生理因素
孕妇在孕期身体负担加重，新陈代谢加快，血容量增加，心脏负担也会相应加重，可能导致心率有所上升。情绪波动、运动、进食等也可能引起心率暂时升高。比如孕妇在进行了一定量的活动后，心率可能会比安静状态下有所增加，但通常休息后会逐渐恢复正常。
| 因素 | 具体情况 | 对心率的影响 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 情绪波动、运动、进食等 | 暂时升高，休息后可恢复 |
| 病理因素 | 贫血、妊娠期高血压、甲状腺功能亢进等 | 持续或反复升高，需治疗改善 |
2. 病理因素
一些疾病也可能导致心率异常升高，如贫血、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能亢进等。贫血会使血液携带氧气的能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体的需求；妊娠期高血压会增加心脏的后负荷，导致心率代偿性增快；甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起心率加快。
二、不同心率范围的解读
了解孕期心率的正常范围，有助于孕妇及时察觉身体的异常情况，对保障母婴健康至关重要。
1. 正常心率范围
孕期正常心率范围通常为 60～100 次 / 分。在怀孕 20 周时，由于身体的生理变化，心率可能会稍有上升，但一般仍应维持在这个区间内。若心率处于 110～160 次 / 分，属于正常高值。
2. 异常心率范围
当心率持续高于 100 次 / 分，即为心动过速；若心率持续低于 60 次 / 分，则为心动过缓。无论是心动过速还是心动过缓，都可能提示身体存在某些问题，需要引起重视。
| 心率区间（次 / 分） | 临床意义 | 是否需要干预 |
|---|---|---|
| 60～100 | 正常范围 | 否 |
| 100～120 | 可能为生理波动，也可能是疾病初期表现 | 观察 + 复查 |
| >120 | 明显偏高，多提示身体异常 | 需要干预 |
| <60 | 可能为心脏功能异常或其他疾病 | 需进一步检查 |
三、应对心率异常的措施
面对孕期心率异常的情况，孕妇可以采取一些措施来进行应对和处理。
1. 自我观察与调节
孕妇应密切关注自己的身体状况，留意心率变化与日常活动、情绪之间的关系。若因运动、情绪激动等导致心率暂时升高，可通过休息、放松心情来缓解。例如，尝试深呼吸，每次吸气 4 秒、呼气 6 秒，有助于调节自主神经功能。保持左侧卧位，可减少子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量。
2. 及时就医检查
若心率持续异常，或伴有头晕、胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即就医。医生一般会进行详细问诊和全面检查，如心电图、动态心电图（Holter）等，以排查心律失常或心肌缺血等问题；还可能检查血常规、甲状腺功能等，以判断是否存在贫血、甲状腺功能异常等疾病。
3. 遵循医嘱治疗
若确诊存在疾病导致心率异常，孕妇需严格遵循医嘱进行治疗。比如，缺铁性贫血患者可每日摄入 30mg 铁剂（如琥珀酸亚铁），并搭配维生素 C 促进吸收；甲状腺功能亢进患者需根据病情接受相应药物治疗。
怀孕 20 周时心率为 160 次 / 分，虽处于正常高值，但仍在正常范围内，若无不适症状，不必过于担忧。日常应注意休息，避免劳累，定期产检。若心率持续异常或出现不适，务必及时就医，以便明确原因并采取恰当措施，保障母婴健康。
