正常
怀孕90多天心率145次/分钟属于正常范围，孕期由于血容量增加、心脏负担加重以及激素水平变化，孕妇的基础心率普遍会比孕前有所上升。通常，孕妇静息心率在80-100次/分钟之间即视为正常，但部分孕妇可达到110-140次/分钟甚至更高，尤其在活动后或情绪波动时更为明显。心率145次/分钟若为静息状态下的测量值，虽偏高但仍处于生理适应性变化的可接受范围内，无需过度担忧，但建议结合其他症状综合评估。
一、 孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统会发生一系列适应性改变。这些变化是心率升高的根本原因。
血容量增加与心脏负荷加重
自孕早期起，孕妇的血容量开始逐渐增加，至孕晚期可比孕前增加约40%-50%。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏每分钟输出量（心输出量）显著提升，这直接导致心率加快。心率增快是维持足够循环效率的重要代偿机制。激素水平波动的影响
孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等妊娠相关激素水平迅速升高。孕酮具有轻微的兴奋交感神经系统作用，可导致心跳加速；这些激素还可能影响血管张力，间接促使心率上升以维持血压稳定。代谢需求提高
胎儿的发育使母体整体代谢率提高，氧气和营养物质的需求量增大。为满足这一需求，呼吸频率和心率均会相应增加，以加快气体交换和血液循环速度。
二、 心率145次/分钟的临床评估
并非所有心率加快都属正常，需结合具体情境进行判断。
区分生理性和病理性心动过速
生理性心动过速通常表现为轻度至中度心率增快，无明显不适，休息后可缓解。而病理性情况如妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、感染或妊娠期高血压疾病等，也可能引起心率显著升高，并伴有乏力、心悸、气短、头晕等症状。测量条件的重要性
心率受多种因素影响，包括是否刚完成活动、情绪是否紧张、测量时体位（坐位或卧位）、环境温度等。应在安静状态下休息至少10分钟后测量，以获取更准确的静息心率。个体差异与基线对比
每位孕妇孕前的基础心率不同。对于孕前心率偏低者（如60次/分钟左右），孕期升至145次/分钟的变化幅度较大，需更密切观察；而原本心率偏快者则可能耐受性更好。
以下表格对比了孕期常见心率范围及其可能意义：
| 心率范围（次/分钟） | 常见状态 | 可能原因 | 是否需关注 |
|---|---|---|---|
| 60-80 | 孕前基础心率 | 个体差异、良好体能 | 否 |
| 80-100 | 孕期静息心率 | 血容量增加、激素变化 | 否（正常现象） |
| 100-120 | 轻度心动过速 | 轻微活动、情绪波动、轻度贫血 | 视症状决定 |
| 120-145 | 中度心动过速 | 显著生理性反应或潜在病理因素 | 建议咨询医生 |
| >145 | 显著心动过速 | 严重贫血、甲亢、发热、心律失常 | 需及时就医排查病因 |
三、 孕妇自我监测与就医指导
合理管理孕期心率有助于保障母婴健康。
正确监测心率的方法
使用指夹式脉搏血氧仪或手动触诊桡动脉，于清晨醒来未起床时或安静坐位休息10分钟后测量，连续数日记录，观察趋势变化。识别需要警惕的症状
若心率持续高于140次/分钟，或伴有胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、胸痛等症状，应及时就医。产检时应主动告知医生心率变化情况。生活方式的调节建议
保持规律作息，避免过度劳累；适量进行如孕妇瑜伽、散步等低强度运动；饮食均衡，预防缺铁性贫血；保持情绪稳定，避免焦虑紧张，这些均有助于维持心血管系统的平稳状态。
孕期心率适度加快是机体为支持胎儿发育所做出的自然调整，心率145次/分钟在多数情况下属于这一生理范畴。每位孕妇的情况具有独特性，正常范围内的数值仍需结合个体背景和伴随症状综合判断。通过科学认知、定期产检和必要时的专业评估，可以有效区分正常反应与潜在问题，确保妊娠过程安全顺利。
