怀孕第 11 周时，正常胎心率范围是 110-160 次 / 分，170 次 / 分稍高于正常范围，但并不意味着宝宝不能要 。胎心率受多种因素影响，发现异常后及时检查，明确原因并干预，多数情况下可以继续妊娠并生下健康宝宝。
一、影响胎心率的因素
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿，胎心率会出现短暂升高，这是正常生理反应。例如，胎儿在活动高峰时，胎心率可能升高 10-20 次 / 分，活动结束后逐渐恢复正常。
- 母体状态：母体的一些情况也会影响胎心率。孕妇情绪激动、紧张、焦虑或进行了剧烈运动后，体内分泌的肾上腺素等激素增加，可通过胎盘影响胎儿，导致胎心率上升。比如孕妇在情绪激动时，胎心率可能会暂时升高至 170 次 / 分左右。孕妇进食后，尤其是摄入高糖食物，血糖水平升高，也可能引起胎儿代谢加快，胎心率短暂上升。
2. 病理性因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常的常见原因。脐带绕颈、脐带打结等使脐带受到压迫，胎盘功能不良（如胎盘早剥、前置胎盘影响血液供应），羊水过少等，都可能导致胎儿氧气供应不足。为满足身体对氧气的需求，胎儿心脏会加快跳动，表现为胎心率升高。例如，脐带绕颈较紧时，胎儿可能出现缺氧，胎心率持续高于 160 次 / 分，甚至达到 170-180 次 / 分。
- 母体疾病：孕妇如果患有某些疾病，也可能影响胎心率。孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分，若孕妇体温达到 38℃以上，胎心率就可能超过 160 次 / 分。孕妇贫血，血液携带氧气的能力下降，胎儿得不到充足的氧供，会引起胎心率上升。孕妇甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平过高，导致代谢加快，也可能使胎心率升高。
- 胎儿心脏结构异常：少数情况下，胎儿存在先天性心脏病等心脏结构异常问题，会导致心脏功能和节律异常，胎心率可能持续高于正常范围。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，可能引起胎儿心脏血流动力学改变，进而影响胎心率。
二、发现胎心率 170 次 / 分左右后的应对措施
1. 进一步检查
- 复查胎心率：发现胎心率 170 次 / 分左右后，不要过于惊慌，可休息片刻后再次测量。因为首次测量时，可能受孕妇紧张情绪、胎儿活动等因素干扰。一般建议在安静状态下，间隔 15-30 分钟再次测量胎心率。
- 超声检查：通过超声检查，可以观察胎儿的生长发育情况，查看是否存在脐带绕颈、胎盘位置异常、羊水过少等问题，还能对胎儿心脏结构进行初步评估，判断是否有先天性心脏病的可能。例如，超声可以清晰显示脐带是否缠绕胎儿颈部，以及缠绕的周数和松紧程度。
- 其他检查：医生可能会根据孕妇的具体情况，安排血常规检查，了解孕妇是否贫血；检查甲状腺功能，判断是否存在甲状腺功能亢进；进行 C 反应蛋白等炎症指标检测，排查孕妇是否有感染等情况。
2. 针对原因处理
- 生理性因素：如果是胎儿活动或母体状态引起的短暂胎心率升高，一般不需要特殊治疗。孕妇注意休息，保持情绪稳定，避免剧烈运动和食用刺激性食物，一段时间后胎心率通常会恢复正常。例如，孕妇在休息 30 分钟后，再次测量胎心率可能就降至正常范围。
- 胎儿缺氧：若确定是胎儿缺氧导致胎心率升高，孕妇需要吸氧治疗，一般采用低流量吸氧，每次吸氧时间 30 分钟左右，每天 1-2 次。孕妇要左侧卧位休息，这样可以增加子宫和胎盘的血液灌注，改善胎儿缺氧情况。如果缺氧情况严重，经治疗后无明显改善，可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿安全。
- 母体疾病：对于孕妇发热，可采取物理降温（如温水擦浴）或在医生指导下使用对胎儿相对安全的退热药物。孕妇贫血，可根据贫血类型补充铁剂、维生素 B12、叶酸等进行治疗。孕妇甲状腺功能亢进，需在医生指导下使用合适的药物控制甲状腺功能。
- 胎儿心脏结构异常：如果超声等检查怀疑胎儿心脏结构异常，需要进一步进行胎儿超声心动图检查，明确诊断。对于一些严重的先天性心脏病，可能需要在出生后进行手术治疗；而对于病情较轻、有自愈可能的情况，可以在出生后密切观察。
怀孕 11 周时胎心率 170 次 / 分左右虽然高于正常范围，但不一定意味着宝宝不能要。多数情况下，经过进一步检查明确原因，并在医生指导下进行相应处理，孕妇仍可以继续妊娠，顺利分娩健康宝宝。所以孕妇发现胎心率异常后，要及时就医，积极配合医生检查和治疗。
