正常孕妇的心率在 60-100 次 / 分,但孕期心率在 100-120 次 / 分也较为常见。
在孕期,孕妇的身体会发生一系列生理变化,包括血容量增加、心脏负担加重等,这可能导致心率有所上升。怀孕 8 周 6 天的 36 岁孕妇心率 100 多次 / 分钟,有可能是正常的。不过,心率是否正常,还需综合多方面因素判断。
一、孕期心率变化的生理机制
- 血容量增加:从孕 6 周开始,孕妇体内血容量逐渐增加,至孕 32-34 周时达到高峰,可比孕前增加 40%-50%。为满足增多的血液循环需求,心脏需要加快搏动,进而导致心率上升。例如,一位原本血容量为 5 升的孕妇,孕期可能增加至 7-7.5 升,心脏需更努力工作以泵血,心率自然加快。
- 激素水平变化:孕期孕激素水平升高,会直接作用于心脏传导系统,降低心肌兴奋阈值,促使心率自然增快。其他激素的波动也可能对心脏电活动产生影响,间接影响心率。
- 子宫增大:随着孕周增加,子宫逐渐增大,向上挤压膈肌,导致心脏位置上移,心脏负担加重,也可能引起心率加快。到孕晚期,增大的子宫还可能压迫下腔静脉,影响血液回流,进一步影响心脏功能和心率。
二、不同孕期的心率变化特点
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期 | 心率增加相对不明显,多数孕妇心率接近非孕期水平,即在 60-100 次 / 分钟,部分孕妇可能因早孕反应,如恶心、呕吐导致身体不适,心率稍有上升,可达 100 次 / 分钟左右 |
| 孕中期 | 心率一般会逐渐增加,每分钟可能增加 10-15 次,这是由于胎儿生长发育加快,孕妇身体负担逐渐加重,心脏需为母婴供应更多血液 |
| 孕晚期 | 心率增加较为明显,多数孕妇每分钟可能增加 15-25 次,此时胎儿体积较大,子宫增大明显,心脏负担进一步加重,部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟,甚至偶尔超过 120 次,但通常不会超过 140 次 / 分钟 |
三、判断心率 100 多次 / 分钟是否正常的关键因素
- 伴随症状:若孕妇心率 100 多次 / 分钟,同时伴有心慌、胸闷、呼吸困难、头晕等不适症状,可能存在异常情况,需及时就医检查。例如,孕妇在休息时仍感觉心慌难受,且心率持续偏高,可能提示心脏问题或其他疾病。若没有这些不适症状,且心率在一段时间内相对稳定,属于正常生理变化的可能性较大。
- 心率节律:正常心率是整齐有规律的。若心率虽然在 100 多次 / 分钟,但节律不整齐,有早搏或者其他心律失常情况,即便数值看似在可接受范围,也不正常,需通过心电图等检查明确诊断。
- 基础心率:不同孕妇的身体状况和基础心率有所不同。有的孕妇基础心率较低,如基础心率在 60-70 次 / 分钟,孕期心率达到 100 多次 / 分钟时,可能会有明显不适感,且相对于其基础心率,增加幅度较大,这种情况需进一步评估。而基础心率较高的孕妇,如基础心率在 80-90 次 / 分钟,孕期心率达到 100 多次 / 分钟,相对自身基础变化较小,属于正常生理变化的可能性相对更大。
怀孕 8 周 6 天的 36 岁孕妇心率 100 多次 / 分钟,有可能是正常的孕期生理变化,也可能是某些潜在问题的表现。孕妇日常应多留意自己的心率变化,保持良好的生活习惯,如适量运动、充足睡眠、合理饮食,避免情绪过度波动。若心率长时间异常,或出现不适症状,应及时就医,进行心电图、心脏超声、血常规等全面检查,以便医生准确判断原因,并给予相应的处理和建议。