一般情况下不建议轻易放弃，但需进一步评估和治疗
孕31周6天胎心率183次/分超出了正常范围，正常该阶段胎心率在120 - 160次/分，此情况可能提示胎儿存在异常，但不能仅凭这一点就决定是否要这个宝宝，需要进一步检查评估胎儿状况，采取相应治疗措施后再做判断。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧是常见原因，可能由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等导致氧气供应不足，胎儿会通过加快心率来代偿。
- 胎儿自身发育异常，如先天性心脏病等，也可能引起胎心率异常。
- 母体因素
- 母亲发热会使胎儿心率相应增加。
- 母亲患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，会影响胎儿心率。
- 母亲情绪激动、紧张、过度劳累等也可能导致胎儿短时间内心率加快。
二、进一步检查和评估
- B超检查
- 查看胎盘的成熟度、功能，是否有钙化、早剥等情况。
- 观察脐带的情况，如是否绕颈、打结、扭转等。
- 测量羊水量，判断是否存在羊水过少或过多的问题。
- 胎心监护
- 持续监测胎儿心率的变化，观察在一段时间内胎心率的波动情况，以及与胎动、宫缩的关系。
- 通过胎心监护图可以评估胎儿的储备能力和是否存在宫内窘迫。
- 其他检查
根据具体情况，可能还需要进行血常规、甲状腺功能等检查，以排除母体疾病对胎儿心率的影响。
三、不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 短暂性异常 | 如果是由于母亲情绪、活动等因素引起的短暂性胎心率升高，经过休息、调整情绪后，胎心率恢复正常，且进一步检查未发现其他异常，一般可以继续妊娠，加强孕期监测即可。 |
| 持续性异常且有缺氧表现 | 如果经过检查确诊胎儿存在宫内缺氧，需要及时采取吸氧、改变体位等措施进行治疗。若治疗后胎心率恢复正常，胎儿情况稳定，可以继续观察；若情况无改善甚至恶化，可能需要提前终止妊娠。 |
| 胎儿发育异常 | 如果检查发现胎儿存在严重的先天性疾病，如先天性心脏病等，需要多学科会诊，包括妇产科医生、儿科医生、心脏外科医生等，综合评估胎儿的预后情况，再决定是否继续妊娠。 |
