皮肤表面呈现红线状病变
急性淋巴管炎是由细菌感染引起的淋巴系统急性炎症，主要表现为皮下淋巴管及周围组织的红肿热痛，典型症状为沿淋巴管走向的条状红疹。该病多继发于皮肤破损或足癣等感染，若未及时治疗可能引发淋巴结炎或全身性感染。

一、病因与感染机制

1. 致病菌

   • 溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌是主要病原体，占80%以上病例。
   • 细菌通过皮肤伤口、溃疡或足癣等途径侵入淋巴间隙，沿淋巴管扩散。

2. 高危因素

   • 皮肤破损：如擦伤、蚊虫叮咬、手术切口。
   • 基础感染：足癣、蜂窝织炎、疖肿等未及时控制的局部感染。

二、临床表现与分型

1. 典型症状

   • 红线征：皮下出现一条或多条红色条索状病变，从感染灶向近心端延伸。
   • 触痛与肿胀：病变区域皮温升高，压痛明显，伴局部硬结。
   • 全身反应：发热（38-39℃）、寒战、乏力，严重者出现脓毒症。

2. 分型特点

   • 网状淋巴管炎（丹毒）：皮肤大片红斑，边界清晰，常见于面部。
   • 管状淋巴管炎：四肢多见，红疹呈线条状，可伴淋巴结肿大。

三、诊断与治疗

1. 诊断依据

   • 病史：近期皮肤损伤或感染史。
   • 查体：红线征、淋巴结肿大、血液白细胞计数升高。

2. 治疗方案

   • 抗生素：首选青霉素或头孢类，疗程7-14天。
   • 局部处理：50%硫酸镁湿敷、金黄散外涂，缓解肿胀。
   • 支持疗法：卧床抬高患肢，避免压迫淋巴管。

四、预防与注意事项

1. 伤口护理：及时消毒皮肤创面，避免搔抓足癣。
2. 控制感染源：治疗足癣、甲沟炎等基础疾病。
3. 增强免疫：糖尿病患者需严格控糖，减少感染风险。

急性淋巴管炎的早期识别与规范治疗至关重要，延误可能引发淋巴管闭塞或慢性水肿。日常生活中需重视微小伤口的处理，出现疑似症状应立即就医，避免自行挤压或热敷加重感染。