脾胃虚寒或阳虚是核心原因
喜温膏按这一现象，其根本原因多在于体内阳气不足，特别是脾胃虚寒或脾阳不足，导致局部气血运行不畅，遇温热则气血得通、遇按压则气机暂舒，故而产生舒适感。过食生冷、外感寒邪、素体阳虚或久病耗伤阳气等，都是诱发或加重此类状态的常见因素 。
一、 核心病理机制解析
脾胃虚寒证 此为最常见原因。脾胃阳气虚弱，寒从中生，导致脘腹隐痛、冷痛不适，得温热或按揉后可缓解 。常伴随纳呆腹胀、大便溏薄、畏寒肢冷等症状 。现代医学中的消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等疾病，在中医辨证中常归为此类 。
脾阳不足或肾阳亏虚 脾阳是运化水谷的动力，肾阳为全身阳气之本。脾阳不足直接导致胃腑失于温煦，出现喜温喜按、手足不温 。肾阳亏虚则不能温煦脾土，形成脾肾阳虚，表现为喜温喜按、大便稀溏或泄泻不止 。
诱发与加重因素 即使存在虚寒基础，症状的显现或加重往往有诱因。主要包括：饮食寒凉（如过食生冷瓜果、冷饮）、外感阴寒之邪（如天气变冷、腹部受凉）、过度劳累导致正气更虚 。
对比项 | 脾胃虚寒证 | 脾肾阳虚证 | 主要诱因 |
|---|---|---|---|
核心病机 | 脾胃自身阳气虚弱，寒自内生 | 脾阳不足，兼有肾阳亏虚，温煦失职 | 外邪侵袭或不良生活习惯引发或加重内在虚寒 |
主要症状 | 脘腹隐痛、喜温喜按、纳呆腹胀、便溏 | 脘腹冷痛、喜温喜按、五更泄泻、畏寒肢冷更甚 | 饮食生冷后、受凉后、劳累后症状明显加重 |
伴随症状 | 面色无华、精神不振、倦怠乏力 | 腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退 | 可能伴有感冒、关节酸痛等外感症状 |
常见关联疾病 | 慢性胃炎、消化不良、胃溃疡 | 慢性肠炎、慢性肾炎、甲状腺功能减退 | 急性胃肠炎、肌肉劳损、痛经（虚寒型） |
喜温膏按本质上是身体对虚寒状态的一种本能反应和自我调节信号，它提示着体内阳气的匮乏与寒邪的滞留，无论是脾胃自身的虚弱，还是脾肾阳气的共同不足，都需通过温补阳气、散寒止痛的方法来调治，同时避免生冷寒凉的诱发因素，方能从根本上改善这一状况。
