正常胎心率为 110~160 次 / 分,孕 26 周 6 天胎心 70 次 / 分属于明显偏低,这是一种异常情况,可能由多种原因导致,需要引起高度重视并及时处理。
一、胎心异常的原因
1. 胎儿因素
- 胎儿缺氧:这是导致胎心异常常见的原因之一。比如脐带绕颈过紧,就像绳索勒住了胎儿的 “生命线”,阻碍了脐带内血液的正常流通,致使胎儿氧气供应不足,进而使胎心减慢。胎盘功能减退,如过期妊娠导致胎盘老化,无法有效为胎儿提供氧气和营养物质,也会造成胎儿缺氧,引起胎心异常。
- 胎儿心脏问题:胎儿自身心脏结构异常,如先天性心脏发育畸形,或者出现心律失常等情况,都可能影响胎心频率。
2. 母体因素
- 孕妇患有疾病:孕妇患有严重的妊娠期高血压,会使得胎盘血管痉挛,减少胎盘和胎儿的血液供应;糖尿病控制不佳,可引起胎儿代谢异常,影响胎儿发育,导致胎心异常。孕妇感染某些病毒或细菌,引发全身性感染,也可能波及胎儿,影响胎心。
- 药物影响:一些药物的使用会导致胎儿心率下降,如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等。
二、危害
胎心 70 次 / 分表明胎儿可能正处于危险状态。胎心率严重下降与胎儿缺氧密切相关,若不及时处理,严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。
三、应对措施
一旦发现胎心 70 次 / 分这种异常情况,应立即采取行动。
- 紧急就医:马上前往医院就诊,必要时可到急诊科就诊。医生会进一步完善相关检查,以明确胎心异常的原因。
- 相关检查:
- 电子胎心监护:连续记录胎心率的动态变化,能更全面地了解胎儿心率情况。
- 超声检查:检查胎儿脐动脉和大脑中动脉、孕妇子宫动脉等,了解胎儿和胎盘的血流灌注情况,同时查看胎儿心脏结构有无异常。
- 无应激试验(NST):了解胎儿的宫内储备能力,结果异常时提示胎儿缺氧程度较重。
- 胎儿血气分析:采集胎儿头皮血进行血气分析,了解胎儿是否存在酸中毒的情况。
- 治疗方案:根据胎心率下降发生在分娩过程中还是产前,以及不同病因,医生会给予不同的治疗方案。
- 产前胎心减速:医生会根据孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧程度、胎儿有无心脏疾病以及妊娠合并症等因素综合判断,拟定相应的治疗方案。如果胎儿情况危急且孕周较大,可能会考虑提前终止妊娠,以保障胎儿生命安全;若孕周较小,医生可能会采取吸氧、改变孕妇体位等方式,尝试改善胎儿缺氧状况,并密切观察胎儿情况。
- 产时胎心减速:医生会采取改变孕妇体位、吸氧、抑制宫缩等方式纠正胎儿缺氧,同时做好尽快终止妊娠的准备,终止妊娠的方式包括阴道助产或紧急剖宫产。
胎心 70 次 / 分是一个需要高度警惕的信号。孕妇在孕期应按照医生的要求按时进行产检,以便及时发现胎儿异常情况。一旦出现胎心异常,务必积极配合医生进行检查和治疗,最大程度保障胎儿的健康。