约80%的尿道口肿块由感染、炎症或局部组织异常增生导致，其余可能与结石、肿瘤、外伤或过敏等因素相关。其成因复杂，需结合症状、体征及医学检查综合判断，常见原因及特点如下：
一、感染性原因
感染是尿道口肿块的最常见诱因，占临床病例的60%以上。
细菌感染
- 病原体：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等。
- 症状：红肿、疼痛、脓性分泌物，可能伴尿频、尿急。
- 治疗：抗生素（如头孢类、左氧氟沙星），需根据药敏结果调整。
真菌感染
- 病原体：白色念珠菌等。
- 症状：瘙痒、白色豆腐渣样分泌物，黏膜充血。
- 治疗：抗真菌药物（如氟康唑），局部保持干燥。
病毒感染
- 病原体：人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）。
- 症状：菜花状或颗粒状赘生物（如尖锐湿疣）、疼痛或出血。
- 治疗：抗病毒药物、激光或冷冻去除，需伴侣同步检查。
二、非感染性原因
非感染性病变占病例的30%-40%，需通过影像或病理确诊。
尿道结石
- 成因：尿液中钙盐、尿酸盐沉积。
- 症状：硬质肿块、排尿困难、血尿。
- 治疗：溶石药（如柠檬酸钾）、体外冲击波碎石或手术。
尿道肉阜
- 成因：雌激素水平下降（绝经期女性多见）、慢性炎症刺激。
- 症状：粉红色柔软肿物，易出血，伴排尿不适。
- 治疗：电凝切除、激光治疗或冷冻术。
尿道息肉/囊肿
- 成因：黏膜增生（息肉）或腺体导管阻塞（囊肿）。
- 症状：无痛性肿块，可能阻塞尿道。
- 治疗：较小者观察，较大者手术切除。
尿道肿瘤
- 类型：良性（如乳头状瘤）或恶性（如鳞状细胞癌）。
- 症状：硬结、溃疡、无痛性出血，晚期可能转移。
- 治疗：手术切除联合放化疗，需病理明确性质。
三、其他因素
外伤或异物
- 成因：尿道器械操作、外力撞击或异物残留。
- 症状：局部肿胀、血肿或异物可见。
- 处理：清除异物、抗感染及对症支持。
过敏反应
- 诱因：对避孕套、卫生巾或清洁剂的过敏。
- 症状：瘙痒、红肿，可能伴荨麻疹。
- 处理：停用致敏物，局部激素药膏或抗组胺药。
黏膜脱垂
- 成因：慢性咳嗽、便秘等腹压增高。
- 症状：暗红色柔软组织脱出，触痛明显。
- 治疗：手法复位或手术固定。
| 病因类型 | 典型表现 | 高发人群 | 紧急程度 |
|---|---|---|---|
| 感染 | 分泌物、疼痛 | 免疫力低下者 | 中高 |
| 结石 | 排尿痛、血尿 | 男性、高嘌呤饮食者 | 中 |
| 肉阜 | 出血、肿物 | 绝经期女性 | 低 |
| 肿瘤 | 溃疡、无痛性增长 | 老年人、长期吸烟者 | 高 |
尿道口肿块需结合临床表现与检查（如尿常规、超声、活检）明确诊断。感染性病变通常进展较快，需及时抗感染；结构性病变（如结石、肿瘤）可能伴随严重并发症，延误治疗风险较高。日常注意个人卫生、避免久坐、规律饮水可降低部分风险。若发现异常肿块，建议尽早就诊泌尿外科，避免自行挤压或用药。
