不正常
怀孕28周时，正常的胎心音范围是120 - 160次/分，若心率超过160次/分则属于异常情况，可能是由胎儿宫内缺氧等原因导致，不过具体病因需要进一步检查确定。
一、怀孕28周胎心正常范围及异常判断
- 正常范围：在怀孕28周时，一般情况下胎儿的正常胎心率在120 - 160次/分之间。这一范围内的心率表明胎儿在母体内的状态通常较为良好，各项生理机能正常运转。比如，孕妇在安静状态下，通过专业的胎心监测设备检测到胎儿心率在这个区间时，大概率胎儿当前没有明显的健康问题。
- 异常判断：当怀孕28周胎儿的胎心音在160次/分以上时，这就提示可能存在不正常的情况。最常见需要警惕的是胎儿宫内缺氧，但具体导致心率异常的原因不能仅凭心率数值来确定，需要进行一系列检查。
二、胎心异常可能的原因及检查方法
| 原因 | 详情 | 检查方法 |
|---|---|---|
| 胎儿宫内缺氧 | 这是胎心超过160次/分较为常见的原因。可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈等因素，影响了胎儿与母体之间的氧气和营养物质交换，导致胎儿缺氧，从而使心率加快 | 1. B超检查：通过B超可以查看胎盘以及脐带的情况，判断是否存在胎盘老化、脐带扭转、绕颈等问题。<br>2. 胎心监测：持续监测胎儿的心率变化，如果胎心持续在160次/分以上，并且出现晚期减速等情况，就要考虑胎儿窘迫的可能性 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇患有甲亢、发热等疾病时，也可能导致胎儿心率暂时加快。不过这种情况下的心率加快一般是短暂的，当孕妇身体状况改善后，胎儿心率通常会恢复正常 | 针对孕妇进行全面的身体检查，包括血常规、甲状腺功能等检查项目，以确定孕妇是否存在可能影响胎儿心率的疾病 |
| 胎儿自身活动或情绪 | 胎儿在母体内活动较为剧烈或者情绪过于兴奋时，心率也可能会暂时升高。但这种升高往往是暂时的，经过一段时间后会自行恢复到正常范围 | 可以让孕妇休息一段时间后再次进行胎心检测，观察心率是否恢复正常 |
三、应对措施
- 吸氧：如果检查发现胎儿心率持续超过160次/分，医生通常会先给予孕妇吸氧治疗，以增加胎儿的氧气供应，缓解可能存在的缺氧状况。
- 住院观察：当怀疑胎儿窘迫时，孕妇需要住院进行观察。在住院期间，医护人员会密切监测胎动及胎心变化，及时掌握胎儿的情况，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
- 调整生活方式：孕妇在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，避免熬夜和剧烈运动。休息时尽量采取左侧卧位，以增加胎盘的血液供应，有利于胎儿的健康发育。
怀孕28周时胎儿心率正常范围在120 - 160次/分，若心率超过160次/分需要引起重视。孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的心率变化。一旦发现异常，要及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，以保障胎儿的健康发育。
