呼吸道阻塞是一种紧急医疗状况，需立即采取措施解除阻塞并稳定呼吸功能。
呼吸道阻塞指气道被异物、分泌物或其他病理因素部分或完全阻断，导致气体交换受阻。突发性阻塞可能引发缺氧、意识丧失甚至死亡，需在数分钟内干预。
一、急救与现场处理
海姆立克急救法
- 成人：施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，将一只手的拇指根部置于患者胸骨下端，另一手重叠，快速向上向内冲击腹部，直至异物排出。
- 儿童：采用相同手法，但冲击力度需减小，可跪坐施救。
- 新生儿：倒提婴儿头部低于躯干，用手掌根部拍击背部肩胛区，交替进行拍背和胸部按压。
体位引流
- 将患者头部放低，颈部伸展，促进分泌物或异物排出。
- 昏迷患者侧卧，防止呕吐物误吸。
人工通气
若阻塞无法解除，需进行口对口呼吸或使用球囊面罩辅助通气，维持氧供。
二、医疗干预措施
药物治疗
- 支气管痉挛：雾化吸入β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。
- 气道炎症：短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻水肿。
器械清除
- 吸引器：通过负压吸引清除分泌物或血液。
- 气管插管：经口腔或鼻腔插入导管建立人工气道，适用于严重阻塞或意识障碍患者。
- 支气管镜：直视下取出异物或清除血块，适用于复杂病例。
手术治疗
- 气管切开术：长期阻塞或插管困难时，需在颈部切开气管并置入套管。
- 异物取出术：通过外科手段移除嵌顿的异物或肿瘤组织。
三、预防与日常管理
高危人群防护
- 老年人：避免佩戴过长项链，进食时细嚼慢咽。
- 儿童：禁止口含小物件活动，3岁以下避免食用坚果类食物。
环境控制
- 减少烟雾、粉尘暴露，定期清洁空调滤网。
- 过敏体质者佩戴口罩，远离花粉或宠物毛发。
健康监测
- 慢性阻塞性肺病（COPD）患者：规律使用吸入剂，监测峰流速值。
- 鼻咽癌术后患者：定期复查，警惕肿瘤复发导致的气道狭窄。
| 对比项 | 海姆立克法 | 气管插管 | 支气管镜 |
|---|---|---|---|
| 适用场景 | 急性异物阻塞 | 严重呼吸衰竭 | 复杂异物或出血 |
| 操作时间 | 即刻可用 | 需专业人员准备 | 需设备支持 |
| 风险 | 腹部或肋骨损伤 | 喉头水肿、声带损伤 | 气道黏膜撕裂 |
| 成功率 | 70%-80%（成人） | 95%以上（紧急情况） | 90%（异物取出） |
呼吸道阻塞的救治需根据阻塞原因和程度选择合适方法，早期识别和及时干预是关键。日常预防措施可显著降低发生风险，而慢性疾病患者需通过规范管理减少气道并发症。
