胎心率181次/分钟
在孕35周时，胎心率达到181次/分钟，这略高于正常范围（110-160次/分钟）。单一的胎心率测量并不能决定是否需要保胎。需要综合考虑其他因素，如胎动、胎儿发育情况以及母体健康状况。

一、胎心率的正常范围与影响因素

1. 正常范围：胎儿的正常心率通常在110-160次/分钟之间。胎儿在活动时心率可能会增加，最高可达180次/分钟。
2. 影响因素：胎心率可能受到多种因素的影响，包括胎儿的活动水平、母体的情绪和身体状况，以及环境因素等。

二、评估是否需要保胎的其他因素

1. 胎动：正常的胎动是胎儿健康的重要指标。如果胎动正常，且没有其他异常情况，可能不需要特殊处理。
2. 胎儿发育情况：通过超声检查评估胎儿的生长和发育情况，包括胎儿的大小、器官发育等。如果胎儿发育正常，可能不需要保胎。
3. 母体健康状况：母体的健康状况对胎儿的健康有重要影响。如果母体有高血压、糖尿病等疾病，可能需要密切监测和治疗。

三、医生的建议与处理措施

1. 监测胎心率：医生可能会建议进行持续的胎心监护，以评估胎心率的变化趋势。
2. 评估胎儿健康：通过超声检查和其他相关检查，评估胎儿的健康状况。
3. 治疗母体疾病：如果母体有慢性疾病，医生可能会建议进行相应的治疗和管理。
4. 考虑提前分娩：如果胎心率持续异常，且胎儿健康状况受到影响，医生可能会考虑提前分娩。

在孕35周时，胎心率达到181次/分钟并不一定意味着需要保胎。需要综合考虑多种因素，包括胎动、胎儿发育情况和母体健康状况。医生会根据具体情况制定相应的处理措施，以确保胎儿和母体的健康。