‌孕18周5天胎心率70次/分钟属于异常情况，需立即就医评估保胎必要性。‌

正常胎心率为110-160次/分钟，70次/分钟提示胎儿可能存在严重心动过缓或窘迫。此时需结合超声检查（如脐血流、羊水量）、胎动监测及孕妇症状（如腹痛、出血）综合判断。若确诊为胎儿心脏畸形或胎盘功能不足，需在医生指导下终止妊娠；若为暂时性缺氧，可能通过吸氧、卧床休息等干预措施改善。

‌一、胎心率异常的常见原因‌

1. ‌胎儿心脏结构异常‌：如房室传导阻滞、先天性心脏病，需通过胎儿心脏超声明确诊断。
2. ‌胎盘功能不足‌：脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足，可能伴随胎动减少。
3. ‌母体因素‌：低血压、发热或药物影响（如β受体阻滞剂）。

‌二、临床处理流程‌

1. ‌紧急评估‌：立即进行胎心监护、B超及母体血压监测，排除急性缺氧。
2. ‌分级干预‌：
   • 若胎心持续<100次/分钟且无改善，需考虑终止妊娠。
   • 若胎心波动在80-100次/分钟，可尝试左侧卧位、吸氧后复查。
3. ‌长期管理‌：确诊结构性异常者需多学科会诊，制定后续产检或手术方案。

‌三、保胎决策的关键依据‌

1. ‌胎儿存活率‌：孕18周后胎心<80次/分钟且持续24小时以上，存活率显著降低。
2. ‌母体风险‌：若保胎可能引发感染或凝血功能障碍，需优先保障孕妇安全。
3. ‌伦理与法律‌：根据当地法规及家庭意愿，尊重医疗团队的专业建议。

胎心率70次/分钟属于高危信号，孕妇应避免自行判断，需在2小时内至产科急诊完成评估。医疗团队将根据实时数据与个体情况，提供最适宜的诊疗方案。