不正常

怀孕27周4天，正常的胎心率应在110 - 160次/分钟之间，此时胎心率达到184次/分钟，已超出正常范围，属于胎儿心动过速，可能意味着胎儿存在健康问题，需要引起重视并进一步检查。

一、正常胎心率范围及变化规律

1. 不同孕期的正常范围
   • 孕早期胎儿心率相对较低，一般在120次/分钟左右。怀孕4个月时，胎心率平均在120 - 160次/分钟之间，部分观点认为可在120 - 180次/分钟，但大多数时候波动在140 - 150左右。
   • 到了孕27周左右，正常胎心率范围通常稳定在110 - 160次/分钟。
2. 胎心率的影响因素
   • 孕周：随着孕周增加，胎儿心率有一定的变化趋势。孕早期较低，之后逐渐升高，到一定阶段后趋于稳定。
   • 胎儿活动：胎动时胎心率会明显增加，无胎动时在正常范围内。若快速胎心率与胎动无关，则可能存在异常。
   • 孕妇身体状况：孕妇发烧、贫血、甲状腺功能亢进、感染严重等情况，都会使胎儿的心跳加快。
   • 药物影响：孕妇服用某些药物，可能会通过胎盘作用于胎儿，导致胎心率异常。

二、胎心率异常的原因及危害

1. 原因
   • 胎儿自身因素：宫内缺氧、羊水过多、先天性心脏病、神经系统发育问题等都可能导致胎心率异常。
   • 母体因素：如前文提到的孕妇身体状况不佳、服用药物等。孕妇过于紧张、焦虑也可能导致胎心率短暂升高或降低。
   • 其他因素：脐带绕颈、胎盘早剥、宫内感染等情况也会引起胎心率异常。
2. 危害

   若胎心率持续异常，可能会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿发育迟缓、窘迫，严重时甚至会危及胎儿生命。

三、应对措施

1. 进一步检查
   • 当发现胎心率异常时，应立即住院检查。医生可能会结合胎儿生物物理评分等检查，来判断胎儿的具体情况。
   • 进行胎心监护检查，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
2. 治疗方法

   根据具体病因进行针对性治疗。如果是孕妇身体状况引起的，如发烧，应及时降温治疗；若是胎儿宫内缺氧，可能需要吸氧等处理。

3. 日常监测与注意事项
   • 孕妇应学会正确计数胎动，日常选择胎儿安静时段进行胎心率监测，避免餐后1小时内测量，因为此时孕妇血糖升高可能影响结果准确性。
   • 保持均衡营养摄入，避免长时间仰卧位，适度活动有助于改善胎盘血液循环。控制咖啡因摄入量，每日不超过200毫克，维持情绪稳定对胎儿心律有积极影响。

以下是不同孕期正常胎心率范围对比表格：

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标之一。孕27周4天胎心率184次/分钟超出正常范围，孕妇发现此类情况不要惊慌，应及时就医进行专业评估和检查，积极配合医生采取相应措施，同时在日常生活中做好监测和保健，保障胎儿的健康发育。