晚期妊娠胎心率78次/分钟属于异常情况，需立即就医评估胎儿状况。

在妊娠晚期，胎心率的正常范围通常为110-160次/分钟。若检测到胎心率低至78次/分钟，表明胎儿可能存在严重缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需通过专业医疗手段（如胎心监护、B超、生物物理评分）进一步诊断并干预。

一、胎心率78次/分钟的风险与原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能减退或脐带受压（如绕颈、打结）会导致供氧不足，引发心动过缓。
   • 羊水过少或母体贫血也可能减少胎儿氧合。

2. 心脏异常

   • 先天性心脏病或传导系统缺陷可直接降低心率。
   • 部分病例与染色体异常（如唐氏综合征）相关。

3. 母体或药物因素

   • 孕妇服用β受体阻滞剂、麻醉剂等药物可能抑制胎儿心跳。
   • 母体低血压或感染（如绒毛膜羊膜炎）也会影响胎心。

二、临床应对与监测建议

1. 医疗干预优先级

   • 持续胎心监护：若78次/分钟为短暂波动，可能无需干预；若持续存在，需结合胎动、宫缩综合判断。
   • 紧急剖宫产：当伴随晚期减速或变异减速时，提示胎儿窘迫，需终止妊娠。

2. 居家监测注意事项

   • 每日胎动计数：1小时内<3次或较平日减少50%需就医。
   • 避免仰卧位：侧卧可改善胎盘血流，减少压迫风险。

妊娠晚期胎心率的稳定性直接反映胎儿健康状况。78次/分钟已显著低于安全阈值，孕妇应避免自行判断，务必依托专业医疗团队进行动态评估。早期发现与干预可显著降低不良结局风险，保障母婴安全。