正常
心率在孕期会因生理变化而有所升高，28岁的孕妇在孕29周2天时心率达到每分钟100多次通常属于正常范围。孕期血容量增加、心脏输出量上升以及新陈代谢加快等因素共同导致心率轻度增快，多数孕妇在静息状态下的心率可比孕前增加10-20次/分钟，部分甚至可达100次/分钟以上，若无其他不适症状，一般无需过度担忧。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历一系列适应性改变，以满足胎儿发育和母体需求。这些变化直接影响心血管系统，导致心率发生规律性波动。
血容量增加与心脏负荷上升
自孕早期起，母体血容量逐步增加，至孕晚期可比孕前增长30%-50%。为泵送更多血液，心脏必须提高工作效率，表现为心率加快和每搏输出量增加。这种代偿机制是正常的生理反应。激素水平波动的影响
孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经的作用，促使心率增快。肾上腺素等应激激素的分泌也可能轻微上升，进一步影响心脏节律。代谢率提高与氧需求增加
孕妇基础代谢率在孕中期后上升约20%-25%，胎儿及母体组织对氧气和营养的需求同步增加，迫使循环系统加快运转，心率随之升高以满足供氧需求。
二、判断心率是否正常的评估维度
虽然心率轻度增快属常见现象，但需结合多方面因素综合判断其是否在安全范围内。
| 评估指标 | 正常范围/特征 | 需警惕的情况 |
|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟（非孕期标准）<br>孕期可升至100-110次/分钟 | 持续＞110次/分钟（静息状态） |
| 伴随症状 | 无明显不适、呼吸平稳、无胸痛 | 心悸、气短、头晕、胸闷、晕厥 |
| 心率变化趋势 | 波动在个体基线基础上适度上升 | 短期内急剧升高或心律不齐 |
| 测量时机 | 安静休息5分钟后测量 | 活动后、情绪激动、发热时测量 |
个体基线心率的参考价值
每位孕妇孕前的静息心率不同，若原本基础心率偏低（如60次/分钟），孕期升至100次/分钟则增幅明显；若原为80次/分钟，则升至100次属温和变化。评估应结合个人历史数据。测量条件的标准化
心率受多种临时因素影响，如体位、情绪、饮食、环境温度等。准确评估应在安静状态下静坐5分钟以上，避免刚进食、运动或情绪波动后立即测量。症状导向的临床判断
若心率超过100次/分钟但无任何不适，多为生理性；若伴有明显心悸、呼吸困难、乏力或胸痛，则需警惕妊娠期心脏病、贫血、甲状腺功能亢进或感染等病理性因素。
三、需要医学干预的警示信号
尽管多数心率增快为生理现象，但某些情况下需及时就医排查潜在风险。
持续性心动过速
静息状态下心率持续高于110次/分钟，尤其在夜间或清晨仍居高不下，可能提示窦性心动过速或其他心律失常，需进行心电图检查。合并其他系统异常
如同时存在血红蛋白水平降低（贫血）、甲状腺激素异常（甲亢）、发热或血压波动（妊娠期高血压），则心率增快可能是疾病表现之一，需针对性治疗原发病。心脏结构或功能异常
少数孕妇可能患有未被发现的先天性心脏病或因妊娠诱发围产期心肌病，表现为进行性气促、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等，需通过超声心动图等进一步检查。
28岁孕妇在孕29周2天时心率100多次每分钟多属正常生理现象，主要由血容量增加、激素变化及代谢需求上升所致；评估应结合个体基础心率、测量条件及伴随症状，若出现持续心动过速或不适表现，应及时就医排查病理性原因，确保母婴安全。
