110～160 次 / 分是孕 32 周 5 天胎儿心率的正常范围，105 次 / 分低于正常范围，提示胎儿可能存在异常，需要及时就医。

一、胎心率正常范围及判断标准

1. 正常范围

不同孕周胎儿心率有所不同，孕早期胎儿心率相对较高，随着孕周增加逐渐稳定。孕 32 周 5 天已处于孕晚期，此阶段胎儿心率正常范围为 110～160 次 / 分。这一范围是通过大量临床数据统计得出，能反映胎儿在母体内的健康状况。

2. 判断标准

判断胎心率是否正常，不仅要看数值，还要关注其变化趋势。例如，偶尔一次测量胎心率为 105 次 / 分，不能立即判定异常，需多次测量。若持续低于 110 次 / 分，或伴有其他异常表现，如胎动异常、胎心监护图形异常等，则提示胎儿可能有问题。以下是不同孕周的胎心率参考数据：

二、胎心率 105 次 / 分的可能原因

1. 胎儿缺氧

这是胎心率降低较常见的原因。胎盘功能不良时，如胎盘早剥、胎盘老化，会影响母体与胎儿间氧气和营养物质交换，导致胎儿缺氧，进而使胎心率下降。脐带绕颈、脐带打结或脐带受压，也会阻碍胎儿血液循环，造成胎儿缺氧，引起胎心率异常。羊水过少、母体严重贫血、妊娠期高血压疾病等，同样会使胎儿获得的氧气减少，致使胎心率降低。

2. 胎儿心脏结构或功能异常

胎儿先天性心脏病、心律失常等心脏发育问题，可直接影响心脏泵血功能，使胎心率低于正常范围。此类情况相对较少，但一旦发生，对胎儿健康影响较大。

3. 母体因素

孕妇使用某些药物，如镇静剂、麻醉剂等，药物成分可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿心脏功能，导致胎心率下降。孕妇患有甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢，间接影响胎儿心率。孕妇发热时，体内代谢加快，耗氧量增加，可能导致胎儿缺氧，引起胎心率降低。孕妇低血糖时，能量供应不足，也可能影响胎儿心率。

4. 胎儿处于睡眠状态

胎儿在睡眠时，新陈代谢减缓，心率可能会稍慢。但一般情况下，睡眠状态下胎儿心率也不会低于 110 次 / 分，且这种心率减慢是短暂的，胎儿醒来后心率会恢复正常。

5. 胎儿宫内感染

风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染胎儿，可引发胎儿全身性炎症反应，影响心脏功能，导致胎心率异常。

6. 早产倾向

早产儿心脏功能可能尚未发育完善，孕晚期若出现早产迹象，也可能伴有胎心率偏低情况。不过，孕 32 周 5 天通常胎儿发育已相对成熟，因早产倾向导致胎心率低相对少见。

三、胎心率异常的影响

1. 胎儿缺氧

胎心率持续过低若由缺氧引起，且未及时纠正，会使胎儿各器官得不到充足氧气和营养供应，影响生长发育，严重时可导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

2. 代谢性酸中毒

长期缺氧会使胎儿无氧代谢增加，产生过多乳酸，引发代谢性酸中毒。代谢性酸中毒又会进一步加重胎儿内环境紊乱，影响心脏功能，形成恶性循环。

3. 生长受限

胎儿得不到足够营养，生长速度会受到限制，出生时体重可能低于同孕周正常胎儿，增加新生儿患病风险。

4. 颅内出血

严重且持续的胎心率异常，可能导致胎儿脑血管压力改变，引发颅内出血，对胎儿神经系统造成不可逆损伤。

5. 新生儿缺血缺氧性脑病

胎儿在宫内长期缺氧，出生后易发生缺血缺氧性脑病，影响智力发育和运动功能，留下严重后遗症。

孕 32 周 5 天胎心率 105 次 / 分低于正常范围，需引起重视。孕妇应立即就医，医生会通过详细问诊、超声检查、胎心监护等综合评估，明确原因并采取相应措施。若发现异常，及时干预，可最大程度保障胎儿健康。孕期定期产检、密切关注胎动和胎心率变化，是早期发现胎儿异常的关键。