孕36周胎心率基线正常范围为110-160次/分钟
孕36周2天胎心率为113次/分钟属于正常范围下限，但需结合胎心监护曲线、胎动及临床其他指标综合评估。若胎心基线变异良好且无减速或加速异常，通常无需过度担忧，但仍需定期监测。
一、胎心率监测的核心意义
评估胎儿健康状态
- 胎心率是反映胎儿心血管功能的重要指标，通过监测可识别缺氧、窘迫等风险。
- 基线变异（6-25次/分波动）是胎儿神经调节功能正常的标志，缺乏变异可能提示中枢抑制。
孕周与胎心率的动态关系
- 孕早期（6-12周）胎心率较高（140-170次/分），随心脏发育逐渐下降。
- 孕晚期（≥28周）稳定在110-160次/分钟，活动时偶有短暂加速（如170-180次/分）。
| 孕周阶段 | 平均胎心率（次/分） | 波动范围（次/分） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（6-12周） | 140-170 | 100-180 | 心脏传导系统未成熟，波动大 |
| 孕中期（13-27周） | 130-150 | 120-160 | 逐渐稳定，变异度良好 |
| 孕晚期（≥28周） | 110-160 | 100-180（活动时） | 需关注基线变异及加速/减速 |
二、胎心率异常的判断与处理
心动过缓（<110次/分钟）
- 短暂性下降：如胎儿睡眠或体位压迫，可能自行恢复。
- 持续性异常：若胎心率持续<110次/分钟超过10分钟，需排查脐带绕颈、胎盘功能不全或胎儿缺氧。
影响因素与应对措施
- 胎儿活动状态：清醒时胎心率可能短暂上升，睡眠时下降（如110-120次/分）。
- 母体因素：孕妇发热、贫血或低血压可能间接影响胎心率。
- 医疗干预：吸氧、左侧卧位或药物调整可改善部分异常情况。
三、孕晚期胎心监护的临床建议
监测频率与时机
- 正常孕妇：每周1次胎心监护（NST）。
- 高危孕妇（如妊娠糖尿病、高血压）：每周2次或按需增加。
居家自测注意事项
- 使用家用胎心仪时，避免过度依赖单次数值，需结合胎动规律。
- 胎动减少或胎心率持续异常（如>160次/分或<110次/分）应立即就医。
孕36周胎心率为113次/分钟虽处于正常范围，但需警惕基线变异减少或伴随减速等异常信号。定期产检、关注胎动变化及配合医疗建议是保障胎儿安全的关键。若胎心率持续偏低或出现其他高危因素，应及时通过超声、生物物理评分等进一步评估，避免延误干预时机。
