孕15周静息心率100-110次/分属于正常生理现象。妊娠期女性心脏负荷增加，血容量上升约40%-50，心率较孕前平均加快10-20次/分以维持胎盘灌注，尤其在孕中期（14-28周）最为明显。
一、妊娠期心率变化的生理机制
- 血容量激增：胎盘形成后母体循环血量持续增加，心脏每搏输出量提升，静息心率自然代偿性加快
- 激素调控：孕酮水平升高直接刺激窦房结，同时交感神经兴奋性增强导致基础心率上升
- 代谢需求：胎儿发育需氧量增加，母体需通过提高心输出量（约增加30-50%）满足供需平衡
二、临床评估要点
- 正常范围界定：孕中期心率90-110次/分均属合理，但需排除甲状腺功能亢进（TSH＜0.01mIU/L伴T4升高）等病理因素
- 危险信号识别：若伴随胸闷气短（NYHA分级≥2级）、头晕目眩或血压＞140/90mmHg，需排查妊娠合并心脏病
- 监测建议：采用电子胎心监护仪每日固定时段测量，避免咖啡因摄入后1小时内检测
三、管理策略
- 体位调整：左侧卧位可减少下腔静脉压迫，使心输出量提升15-30%
- 运动指导：推荐低强度有氧运动（如散步30分钟/日），保持心率在（220-年龄）×60%安全阈值内
- 营养干预：补充铁剂（元素铁60mg/日）预防贫血性心动过速，控制钠盐摄入＜5g/日
该心率变化是孕中期适应性反应，但需结合胎动计数（＞10次/2小时）及宫高腹围增长曲线综合评估。若持续＞110次/分伴水肿加重或尿蛋白阳性，应及时进行24小时动态心电图检查。
