正常孕妇心率通常在 60-100 次 / 分钟，怀孕第 17 周心率 150 多次 / 分钟超出了正常范围，属于异常情况。
怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，其中就包括心率的改变。一般来说，孕妇心率会比非孕期稍快，这是因为孕期血容量增加，心脏需要更努力地工作来满足母体和胎儿的需求。但正常情况下，孕妇心率不会超过 100 次 / 分钟。当心率达到 150 次 / 分钟时，可能提示存在心动过速的问题，需要引起重视。
一、孕妇心率的基本知识
1. 正常孕妇心率范围
孕妇的心率通常在 80-100 次 / 分钟之间。孕期血容量增加和心脏负担加重，使得孕妇心率较孕前有所上升。比如，一位原本心率 70 次 / 分钟左右的女性，怀孕后静息心率可能会升高到 80-90 次 / 分钟。
不同孕期阶段的心率变化如下：
| 孕期阶段 | 平均心率（次 / 分钟） | 心率上限（次 / 分钟） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 孕早期 | 80-90 | 100 | 心率变化较小 |
| 孕中期 | 85-100 | 110 | 血容量增加 |
| 孕晚期 | 90-105 | 120 | 心脏负担加重 |
2. 心动过速的定义
当心率达到或超过 120 次 / 分钟时，即可被诊断为心动过速。孕妇如果持续心率在 120 次 / 分钟以上，就需要进一步检查原因。
3. 心率异常对母体和胎儿的影响
心率过快可能导致孕妇出现心慌、胸闷等不适症状，严重时甚至可能引发休克。对于胎儿而言，母体心率过快可能导致胎心率升高，影响胎儿健康。例如，母体长期心动过速，可能使胎儿在子宫内得不到充足的氧气供应，影响其生长发育。
二、导致心率异常的原因
1. 生理性因素
- 运动与情绪：孕妇进行剧烈运动，如快速跑步、长时间爬楼梯等，或者情绪激动、焦虑、紧张时，心率会明显加快。比如孕妇参加了一次较为激烈的孕妇瑜伽课程，课后心率可能会达到 120-130 次 / 分钟；或者在等待产检结果时过度紧张，心率也会上升。
- 饮食摄入：摄入过多含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、浓茶、巧克力等，以及进食过饱，都可能引起心率暂时加快。例如，孕妇喝了一杯大杯的咖啡后，可能在接下来的一段时间内心率升高。
- 体位改变：突然从卧位变为站立位，或者长时间保持一个不舒适的体位，可能影响血液循环，导致心率加快。比如孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心脏为了维持足够的血液循环，会加快跳动，心率可能上升。
2. 病理性因素
- 妊娠期高血压：孕妇患有妊娠期高血压时，心脏后负荷增加，为了维持正常的心输出量，心率会代偿性加快。此类孕妇除了心率快，还可能伴有血压升高、蛋白尿等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋，导致心率明显加快。患者可能同时出现多汗、手抖、烦躁等症状。
- 贫血：孕期由于血容量增加，血液稀释，容易出现生理性贫血。若贫血较为严重，为了保证全身各组织器官的氧气供应，心脏会加快跳动，心率升高。孕妇可能表现为面色苍白、头晕、乏力等。
- 心脏疾病：孕妇本身患有先天性心脏病、心肌炎等心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，会使病情加重，导致心率异常加快。这类孕妇可能会有呼吸困难、水肿等表现。
三、应对措施
1. 自我监测与调整
孕妇要学会自我监测心率，可以使用电子血压计、智能手环等设备测量心率。要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，控制运动强度，运动时心率一般不宜超过 140 次 / 分钟；保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；饮食上要均衡，避免摄入过多咖啡因，不要暴饮暴食。例如，每天进行适量的散步，每次 30 分钟左右；通过听音乐、阅读等方式缓解紧张情绪；饮食中减少咖啡和浓茶的摄入。
2. 及时就医检查
如果孕妇心率持续超过 100 次 / 分钟，或伴有呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的问诊和体格检查，可能还会安排心电图、心脏超声、甲状腺功能检查、血常规等相关检查，以明确心率异常的原因，并给予针对性的治疗。比如，若检查发现是甲状腺功能亢进导致的心率过快，医生会根据病情给予相应的药物治疗；如果是贫血引起的，会指导孕妇补充铁剂等。
怀孕第 17 周心率 150 多次 / 分钟是不正常的，孕妇应密切关注自身身体状况，及时就医查明原因，并按照医生的建议进行处理和调整，以保障自身和胎儿的健康。
