约50%-60%的癫痫患者在发作后可能出现短暂性肢体无力,持续数小时至数天。
Todd瘫痪是癫痫发作后出现的短暂性神经功能缺损,主要表现为局部肢体无力或瘫痪,通常持续数分钟至48小时,极少数病例可持续数周。其发生机制与神经元异常放电后的抑制状态有关,属于可逆性功能障碍,但需警惕潜在脑结构性病变。
一、核心症状
运动功能障碍
- 单侧肢体无力:最常见于上肢或下肢,表现为握力下降、步态不稳或完全无法活动。
- 肌张力变化:可能伴随肌张力减低(松弛)或短暂性增高(痉挛)。
伴随症状
- 感觉异常:部分患者出现麻木、刺痛或温度觉减退。
- 语言障碍:若累及优势半球,可能出现短暂性失语或构音困难。
| 症状类型 | 具体表现 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 运动障碍 | 肢体无力、活动受限 | 数分钟至48小时 |
| 感觉异常 | 麻木、刺痛 | 通常短于运动症状 |
| 高级神经功能缺损 | 失语、注意力下降 | 罕见超过24小时 |
二、临床特征
发作后时间窗
90%的病例在癫痫发作停止后1小时内出现症状,与癫痫类型(如局灶性运动性发作)密切相关。
恢复模式
- 自限性恢复:多数患者在48小时内功能完全恢复,无后遗症。
- 异常提示:若超过72小时未恢复,需排查脑卒中、肿瘤等器质性疾病。
儿童与成人差异
儿童更易出现全面性无力,成人则以局灶性症状为主。
Todd瘫痪的本质是神经元短暂“耗竭”,但需通过影像学检查排除其他病因。其诊断依赖病史与神经学评估,治疗重点在于原发癫痫的控制。公众若发现类似症状,应及时就医以明确病因,避免延误潜在严重疾病的干预时机。