孕21周1天胎儿心率72次/分钟属于异常情况，需立即就医评估。

正常情况下，孕21周的胎儿心率应在110-160次/分钟范围内，而72次/分钟明显低于最低阈值，提示可能存在胎儿窘迫、胎盘功能异常或药物影响等风险。以下是详细分析：

一、胎儿心率的正常范围与孕周关系

1. 不同孕周的标准差异

   • 孕20周前：平均约162次/分钟
   • 孕21-30周：平均约147次/分钟（正常范围110-160次/分钟）
   • 孕31-40周：逐渐降至139次/分钟

   孕周	平均心率（次/分钟）	正常范围（次/分钟）
   20周前	162	120-180
   21-30周	147	110-160
   31-40周	139	110-150

2. 异常心率的界定

   • 心动过缓：持续低于110次/分钟（如72次/分钟需紧急干预）
   • 心动过速：持续高于160次/分钟

二、心率72次/分钟的潜在原因

1. 胎儿缺氧

   胎盘供血不足或脐带绕颈可能导致胎儿窘迫，心率代偿性下降。

2. 药物或母体因素

   孕妇服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或存在严重贫血、感染。

3. 胎儿心脏异常

   先天性心脏病或心律失常需通过超声心动图进一步排查。

三、应对措施与医学建议

1. 立即就医

   通过胎心监护和B超评估胎儿状态，必要时吸氧或住院观察。

2. 日常监测

   每日记录胎动次数，异常减少（＜10次/2小时）需复诊。

3. 避免诱因

   孕妇需保持情绪稳定，避免剧烈运动或接触致畸物质。

胎儿心率是反映宫内安危的关键指标，孕21周1天的异常低值需高度重视。及时医疗干预可有效降低风险，确保母婴健康。孕期应定期产检，结合胎动和胎心监护动态评估胎儿状况。