正常范围：60-100次/分钟
对于27岁处于孕29周1天的孕妇来说，心率120多次/分钟属于轻度心动过速，但在妊娠中晚期可能是生理性适应的表现，需结合临床症状综合判断。
一、妊娠期心率变化特点
生理性心率增快
妊娠期间，母体为了满足胎儿生长发育需求，血容量会逐渐增加，心脏负担加重。从孕早期开始，心率就会逐渐上升，到孕晚期可能比非孕状态增加10-20次/分钟。这种生理性适应通常不会伴随不适症状。孕29周的特殊性
孕29周属于妊娠晚期，此时子宫明显增大，膈肌上抬，心脏位置发生改变，回心血量增加，心率可能进一步加快。120多次/分钟的心率若为静息状态下测量，则略高于正常孕妇的平均水平。
二、需要关注的病理因素
贫血
妊娠期贫血是导致心率加快的常见原因。孕妇对铁的需求量增加，若摄入不足或吸收障碍，易出现缺铁性贫血，导致心脏代偿性加快跳动以弥补携氧能力不足。贫血类型 常见原因 对心率影响 其他症状 缺铁性贫血 铁摄入不足 明显增快 乏力、面色苍白 巨幼细胞性贫血 叶酸/B12缺乏 中度增快 舌炎、手足麻木 再生障碍性贫血 骨髓抑制 显著增快 出血倾向、感染 甲状腺功能异常
妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）都可能影响心率。甲亢会导致基础代谢率升高，心率明显加快；而甲减可能通过心脏代偿机制引起心率异常。心脏疾病
虽然年轻孕妇患器质性心脏病的概率较低，但妊娠期高血压疾病、围产期心肌病等特殊情况可能导致心功能受损，表现为心率加快、呼吸困难等症状。
三、评估与处理建议
自我监测要点
- 静息心率测量：应在安静状态下休息5分钟后测量
- 伴随症状记录：注意是否伴有心悸、胸闷、头晕等不适
- 活动后变化：观察轻度活动后心率上升幅度
医疗干预指征
当心率持续＞120次/分钟，并伴有以下情况时，应及时就医：- 休息后不能缓解的心悸
- 活动耐力明显下降
- 血压异常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）
- 下肢水肿或体重异常增加
生活调整措施
- 左侧卧位：减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量
- 适度活动：避免久坐久站，进行孕妇瑜伽等温和运动
- 营养补充：保证铁、叶酸等营养素充足摄入
- 情绪管理：避免焦虑、紧张等不良情绪刺激
孕妇在孕29周出现心率120多次/分钟的情况，既可能是妊娠引起的生理性变化，也可能是某些病理状态的早期信号，关键在于动态监测和综合评估。建议孕妇保持规律作息，注意营养均衡，同时密切观察心率变化及伴随症状，必要时及时寻求专业医疗帮助，确保母婴安全。
