略高于正常范围，需结合具体情况判断
孕 37 周 2 天已属足月妊娠，胎儿正常基线胎心率范围为 110～160 次 / 分，168 次 / 分超出了这一标准。该数值可能是胎儿活动、孕妇状态波动等生理性因素导致的暂时性升高，也可能提示胎儿宫内缺氧、母体疾病等病理性问题，不能仅凭单一数值直接判定正常或异常，需结合监测时的具体场景、持续时间及其他检查结果综合评估。
一、孕晚期胎心率的正常标准与生理特点
核心参考范围孕晚期（≥28 周）胎儿基线胎心率的公认正常范围为110～160 次 / 分，这是指在无胎动、无宫缩影响下，连续记录 10 分钟以上的胎心率平均值。孕 31～40 周胎儿平均胎心率约为 139 次 / 分，足月后心率整体趋于稳定。
生理性波动特征胎儿心率受交感神经和副交感神经共同调节，并非固定不变。胎动时胎心率会出现生理性加速，可短暂达到 168 次 / 分甚至更高，通常上升幅度≥15 次 / 分、持续≥15 秒，这是胎儿宫内储备能力良好的表现，活动结束后会逐渐恢复至正常基线范围。孕妇进食、情绪激动、剧烈活动或妊娠中晚期的不规则宫缩，也可能引起胎心率暂时性升高。
二、胎心率 168 次 / 分的常见原因分析
胎心率达到 168 次 / 分的原因可分为生理性与病理性两类，二者的诱因、持续时间及临床意义存在显著差异，具体对比如下：
| 对比维度 | 生理性原因 | 病理性原因 |
|---|---|---|
| 核心诱因 | 胎儿活动、孕妇进食、情绪激动、剧烈运动、药物影响（如利托君） | 胎儿宫内缺氧、胎儿心律失常、胎儿宫内感染、母体贫血、母体甲状腺功能亢进 |
| 持续时间 | 短暂出现，通常数分钟内恢复至正常范围 | 静息状态下持续 10 分钟以上，或反复出现且难以自行缓解 |
| 伴随表现 | 无其他异常，胎动正常、孕妇无不适症状 | 可能伴随胎动减少 / 异常增多、孕妇发热、心慌、头晕等症状 |
| 临床意义 | 属于正常生理反应，无需特殊处理 | 提示母胎可能存在健康风险，需及时医学干预 |
三、应对措施与就医建议
即时处理步骤
- 若检测时胎儿正处于活动状态，或孕妇刚结束运动、情绪紧张，应立即停止活动，在安静环境下采取左侧卧位休息 15～30 分钟后重新监测。
- 确认家用胎心仪使用方法是否正确，避免将孕妇自身心率误判为胎儿心率，建议在专业指导后使用家用设备。
- 记录胎心变化情况及胎动次数，正常情况下孕晚期每日早、中、晚胎动平均数应为 5～10 次。
必须就医的情况出现以下任意一种情况时，需立即前往医院就诊：
- 静息状态下复查，胎心率仍持续≥160 次 / 分或降至≤110 次 / 分；
- 胎动出现明显异常，如胎动突然减少（12 小时少于 10 次）或异常剧烈后减弱；
- 孕妇伴随发热、心慌、阴道流血、腹痛等不适症状；
- 胎心监护提示基线变异减少、出现晚期减速等异常图形。
可能的检查与治疗医生会根据具体情况开展以下检查：
- 电子胎心监护：连续记录胎心率动态变化，评估胎儿宫内储备能力；
- 超声检查：评估胎儿心脏结构、脐动脉及大脑中动脉血流，判断是否存在缺氧或结构畸形；
- 母体检查：通过血常规、血生化等检查明确孕妇是否存在贫血、感染、甲状腺功能异常等问题。治疗需针对病因开展，如妊娠期贫血给予口服铁剂，胎儿宫内感染给予抗感染治疗，严重缺氧时可能需及时终止妊娠。
四、日常监测与预防要点
规范胎心监护正常妊娠从 37 周开始每周需进行 1 次胎心监护，若存在妊娠期高血压、糖尿病等合并症，应提前至 28～30 周开始，且需增加监测频率。
生活方式调整
- 饮食中增加含铁丰富的食物，如动物肉、血、内脏等，预防妊娠期贫血；
- 保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，保证充足睡眠，每日睡眠时间不少于 8 小时；
- 避免剧烈运动，可进行散步等适度活动，控制体重增长在合理范围。
密切关注胎动胎动是胎儿健康的重要信号，孕晚期应每日定时计数胎动。若发现胎动异常，即使胎心暂时在 “正常范围边缘”，也需及时就医评估。
孕 37 周 2 天胎心率 168 次 / 分虽略高于标准范围，但并非绝对异常，关键在于区分生理性波动与病理性信号。通过即时休息复查、密切监测胎动、规范产检等措施，多数生理性心率升高可自行缓解；若出现持续异常则需警惕缺氧等风险，及时就医干预可最大程度保障母胎安全。足月妊娠阶段，胎心与胎动的动态监测是评估胎儿宫内状态的核心手段，需给予充分重视。
