需要立即就医评估
孕31周时，胎儿的正常胎心率范围通常在110-160次/分钟。一次检测到胎心79次/分钟，属于严重的胎心过缓，这通常提示胎儿可能存在宫内窘迫，如缺氧、脐带受压、胎盘功能不良或母体因素等。这种情况绝非正常，必须立即前往医院进行胎心监护（NST）、B超等检查，由专业医生综合评估胎儿状况，判断是否需要紧急干预或终止妊娠，因此“是否还要保胎”已不是讨论重点，当务之急是紧急就医。
一、 认识胎心率与胎儿健康
胎心率是评估胎儿宫内状况的重要指标，通过胎心监护可以连续观察胎儿心率的变化。
正常胎心率范围 在孕晚期，正常的胎心基线应维持在110-160次/分钟。胎心率会因胎儿活动、母体状态、药物等因素出现波动，但整体应在此范围内。
胎心过缓的定义 胎心过缓指胎心基线低于110次/分钟，持续至少10分钟。胎心79次/分钟已远低于此标准，属于重度过缓。
胎心过缓的临床意义 持续的胎心过缓是胎儿缺氧或酸中毒的危险信号，可能由多种原因引起，需立即查明并处理。
二、 孕31周胎心79的可能原因与应对
在孕31周这一孕周，胎儿已具备一定存活能力，但器官功能仍在发育中，对缺氧的耐受性有限。
常见原因分析
原因类别 具体因素 对胎儿的影响 脐带因素 脐带绕颈、脐带受压、脐带打结 导致血流受阻，急性缺氧 胎盘因素 胎盘早剥、胎盘功能减退 氧气和营养供应不足 母体因素 严重低血压、低血糖、感染、药物影响 影响子宫胎盘血流 胎儿因素 先天性心脏病、严重贫血 心脏泵血功能异常 监测因素 仪器误差、探头位置不当 可能为假象，需复查确认 紧急处理流程 一旦在家或产检中发现胎心79，应立即采取以下措施：
- 更换体位：尝试左侧卧位，改善子宫血流。
- 吸氧：如有条件，可低流量吸氧。
- 立即就医：无论症状是否缓解，都必须尽快到医院急诊。
医院评估与决策 医生会通过以下手段综合判断：
- 持续胎心监护：观察胎心率模式、有无加速、减速等。
- B超检查：评估羊水量、脐血流、胎儿生物物理评分。
- 母体检查：监测血压、血糖、有无宫缩等。 根据评估结果，医生会决定是继续保胎以期待胎儿更成熟，还是因胎儿无法耐受宫内环境而需提前终止妊娠。
三、 孕晚期胎儿监护的重要性
孕31周已进入孕晚期，胎儿生长迅速，对氧气和营养的需求增加，因此定期产检和自我监测至关重要。
规律产检 遵循医生建议进行胎心监护和B超检查，及时发现潜在问题。
自我监测 孕妇应学会数胎动，胎动是反映胎儿安危的敏感指标。若胎动异常增多或减少，应及时就医。
认识危险信号 除胎心异常外，阴道流血、流水、剧烈腹痛、头晕眼花等也是需要立即就医的信号。
胎心79是一个明确的红色警报，它超越了“是否保胎”的选择范畴，直接指向了紧急医疗干预的必要性。在孕31周这个关键时期，任何关于胎儿安危的疑虑都应被严肃对待，及时、专业的医疗评估是保障母婴安全的唯一途径。
