不正常

孕25周4天胎心率75次/分钟属于异常偏低，远低于正常范围，需立即就医进行进一步检查以排除胎儿宫内窘迫等严重情况。

一、 胎心率的基本概念与临床意义

胎心率（Fetal Heart Rate, FHR）是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内健康状况最直接、最重要的指标之一。通过监测胎心率，可以了解胎儿的神经系统发育、心脏功能以及是否存在缺氧等危险信号。在产前检查中，胎心率的测量是常规项目，通常使用多普勒超声仪在孕妇腹部进行检测。

1. 胎心率的正常范围

在妊娠中晚期，胎儿的胎心率有明确的正常波动范围。根据临床标准，正常的胎心率基线应在110至160次/分钟之间。此范围适用于妊娠18周以后的胎儿。低于110次/分钟称为胎儿心动过缓，高于160次/分钟则为胎儿心动过速，两者均提示可能存在胎儿异常。

1. 孕周与胎心率的关系

虽然胎心率在不同孕周略有变化，但自妊娠20周起，胎心率基线趋于稳定。孕25周时，胎儿心脏发育已相对成熟，胎心率应稳定在110-160次/分钟范围内。孕25周4天测得胎心率为75次/分钟，明显低于正常下限，属于严重心动过缓，必须高度重视。

1. 影响胎心率测量的因素

尽管存在一些可能导致胎心率测量值偏差的因素，如探头位置不当、母体肥胖、羊水过多或过少、胎儿体位等，但75次/分钟的数值过低，已超出技术误差的合理范围，不能简单归因于测量误差。

二、 异常胎心率的可能原因及风险

1. 胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是导致胎心率显著下降的最常见且最危险的原因，通常由胎盘功能不全、脐带受压（如脐带绕颈、脐带打结）、母体低血压或严重贫血等引起，导致胎儿缺氧，进而引发心动过缓。

1. 胎儿心脏结构异常

某些先天性心脏畸形，如房室传导阻滞、心脏传导系统发育异常等，可能导致胎儿心率持续偏低。此类情况可通过胎儿超声心动图进一步确诊。

1. 母体因素与药物影响

母体使用某些药物（如β受体阻滞剂、洋地黄类药物）、患有严重感染或代谢紊乱（如低血糖、酸中毒）也可能影响胎儿心率。极少数情况下，母体自身免疫性疾病（如抗SSA/Ro抗体阳性）可导致胎儿传导阻滞。

以下表格对比了不同胎心率范围的临床意义：

三、 应对措施与监测建议

1. 及时就医复查

一旦发现胎心率异常偏低，如75次/分钟，应立即前往医院进行复查，通过胎心监护（NST）和B超检查确认结果，并评估胎儿整体状况。

1. 进行系统性评估

医生可能建议进行胎儿超声心动图、脐血流检测、羊水量评估等检查，以全面分析胎儿心脏功能、胎盘供血及宫内环境。

1. 加强日常监测

孕妇应学会自我监测胎动，每日固定时间计数。若发现胎动明显减少或消失，应立即就医。按时产检，确保胎心率等关键指标得到持续关注。

孕25周4天测得胎心率75次/分钟是一个明确的危险信号，绝非正常现象。胎心率的显著降低可能预示着胎儿宫内窘迫或先天性心脏问题，必须立即寻求专业医疗干预。孕妇及家属应提高警惕，切勿延误诊治时机，以保障母婴安全。