正常、需监测
心率110次/分钟在45岁孕妇孕36周2天时属于正常范围的上限，但需结合个体基础心率、活动状态及有无不适症状综合判断。妊娠期间，由于血容量增加、心输出量上升及代谢率增高，孕妇心率普遍较非孕期增快10-20次/分钟，尤其在孕晚期更为明显。对于高龄孕妇而言，心血管系统负担更重，轻微心率增快更为常见。若无胸闷、气短、头晕、心悸等不适，且胎动正常，通常无需过度担忧，但仍建议密切监测，必要时就医评估。
一、 高龄妊娠与心血管生理变化
随着年龄增长，女性心血管系统的调节能力有所下降，而妊娠本身又是一种高动力循环状态。45岁属于高龄产妇，其妊娠期心血管系统面临更大挑战。
血流动力学改变
妊娠期间，母体血容量可增加30%-50%，心输出量在孕中期达到峰值，较非孕期增加30%-50%。为满足循环需求，心率通常增快。心率110次/分钟在静息状态下虽偏高，但在活动后或情绪激动时可能出现，属于生理性代偿。年龄相关因素
高龄孕妇可能合并高血压、糖尿病或潜在心脏疾病，这些基础病可影响心率调控。血管弹性下降也可能导致心脏代偿性加快跳动以维持有效循环。激素影响
妊娠期孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可直接作用于心脏窦房结，导致心率增快。
二、 心率评估的临床考量
判断心率是否正常，不能仅看单一数值，需结合多方面因素进行综合评估。
基础心率对比
个体差异显著。若孕妇孕前静息心率为70次/分钟，现为110次/分钟，则增幅明显；若基础心率即为90次/分钟，则当前值仍在可接受范围。测量状态与环境
心率受体位、情绪、体温、咖啡因摄入等因素影响。应在安静、坐位或卧位休息10分钟后测量，避免刚活动或情绪激动后立即测量。伴随症状评估
若心率增快同时伴有心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥前兆或胎动异常，则提示可能存在妊娠期心脏病、贫血、甲状腺功能亢进或感染等病理情况，需及时就医。
三、 正常心率范围与异常警示对比
下表列出了不同状态下孕妇心率的参考范围及处理建议：
| 状态/情况 | 心率范围（次/分钟） | 是否常见 | 建议措施 |
|---|---|---|---|
| 非孕期成年女性静息心率 | 60-100 | 正常 | 无需干预 |
| 孕期静息心率 | 70-110 | 常见 | 观察、记录 |
| 孕期轻度活动后心率 | 100-130 | 正常 | 休息后应下降 |
| 静息心率持续 >110 | >110 | 需关注 | 监测、就医评估 |
| 伴心悸、气短、胸痛 | 任意 | 异常警示 | 立即就医 |
从上表可见，心率110次/分钟处于孕期正常上限，若为短暂出现且无症状，多为生理现象；若持续存在或伴有不适，则需警惕病理性因素。
对于45岁孕36周2天的孕妇，心率110多次/分钟虽在可接受范围内，但因高龄妊娠风险叠加，建议保持规律产检，注意休息，避免劳累，监测胎动变化，并在医生指导下进行必要的心电图或心脏超声检查，以确保母婴安全。
