正常
怀孕第27周心率75次/分钟属于正常范围。孕期女性的基础心率通常会因血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平变化而有所上升，多数孕妇的心率在80-100次/分钟之间，但个体差异较大。部分孕妇在孕中期至晚期仍能维持接近孕前的较低心率，若无头晕、乏力、胸闷等不适症状，且产检显示胎儿发育正常，则心率75次/分钟并不表示异常，反而是心血管功能调节良好的体现。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期母体为满足胎儿氧气与营养供应的需求，发生一系列适应性生理改变，其中循环系统的调整尤为显著。
- 血容量增加与心脏负荷上升
自孕6周起，孕妇的血容量开始逐步增加，至孕32-34周达到峰值，较孕前增加约40%-50%。血液总量的提升使回心血量增多，导致心输出量相应增加，是心率加快的主要驱动因素之一。
- 激素水平波动的影响
孕酮和雌激素水平的显著升高可作用于自主神经系统，促使交感神经兴奋性增强，从而引起心率轻度增快。这些激素还具有扩张血管的作用，间接影响血压与心脏工作状态。
- 代谢率提高
孕妇基础代谢率在孕中晚期上升约20%-25%，机体耗氧量增加，心脏需通过提高搏动频率来满足组织供氧需求，这也是心率升高的重要原因之一。
以下为孕期典型生理指标变化对比表：
| 指标 | 孕前正常值 | 孕期（中晚期）常见范围 | 变化趋势 |
|---|---|---|---|
| 心率（次/分钟） | 60-100 | 70-100（部分可达110） | 轻度增快 |
| 心输出量（L/min） | 4-6 | 6-8 | 显著增加 |
| 血容量（mL） | 约4500-5000 | 增加1500-2000 | 明显上升 |
| 血压（mmHg） | 收缩压90-120 舒张压60-80 | 孕中期可能略降 孕晚期回升 | 先降后升 |
二、评估心率是否正常的综合标准
判断心率是否正常不能仅依赖单一数值，需结合临床表现与整体健康状况进行综合分析。
- 个体基础心率的参考价值
每位孕妇孕前的静息心率存在差异。运动员或体能较好的女性基础心率可能低至50-60次/分钟，因此孕期维持在75次/分钟属合理范围。而原本心率偏快者，若孕期未超过100次/分钟且无不适，也多为生理性变化。
- 伴随症状的排查
若心率虽为75次/分钟，但伴有明显头晕、心悸、呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，应警惕贫血、甲状腺功能异常或心脏疾病的可能性，需及时就医检查。
- 产检指标的协同判断
胎心监护、超声检查及孕妇的血压、血红蛋白水平等均是评估母婴安全的重要依据。若这些指标均正常，且心率稳定在75次/分钟，通常无需干预。
三、孕期心率异常的识别与应对
尽管心率75次/分钟在多数情况下属正常，但仍需关注潜在的病理情况。
- 心动过缓（心率<60次/分钟）
若孕妇出现持续性心动过缓并伴乏力、黑矇等症状，需排除病态窦房结综合征或药物影响（如β受体阻滞剂）。但若无症状且其他检查正常，亦可能为个体差异。
- 心动过速（心率>100次/分钟）
持续心动过速常见于贫血、发热、脱水、焦虑或甲状腺功能亢进。严重时可影响子宫血流，需针对病因治疗。
- 心律失常
偶发早搏在孕期较为常见，多为良性。但若出现阵发性室上性心动过速等快速性心律失常，应及时就诊，必要时在医生指导下用药。
下表列出孕期常见心率异常及其特征：
| 心率类型 | 数值范围（次/分钟） | 常见原因 | 是否需干预 |
|---|---|---|---|
| 正常范围 | 70-100 | 生理性适应 | 否 |
| 轻度心动过缓 | 60-74 | 个体差异、良好体能 | 通常否 |
| 显著心动过缓 | <60（伴症状） | 病理性、药物影响 | 是 |
| 心动过速 | >100（持续） | 贫血、甲亢、感染 | 是 |
| 阵发性快速心律失常 | >120（突发突止） | 室上速等 | 紧急处理 |
怀孕第27周心率75次/分钟在绝大多数情况下是正常的生理现象，尤其对于原本心率偏低或体能良好的孕妇而言，更反映其心血管系统对孕期负荷的良好适应能力。关键在于结合个体基础状态、有无不适症状及整体产检结果进行综合评估。若无异常表现，不必过度担忧心率数值本身。保持规律作息、适度活动、均衡营养，并按时产检，是维护孕期心血管健康的核心措施。
