不正常

39岁怀孕第1周心率140多通常不被视为正常现象，需要引起重视。在怀孕初期，由于孕激素水平升高，孕妇的基础心率可能会有轻微上升，一般在10-15次/分钟范围内，但通常不会超过100次/分钟。心率达到140次/分钟以上已接近或达到心动过速的范畴，尤其是在怀孕的极早期（第1周，即末次月经开始日算起的第一周，此时实际尚未受孕），更应警惕其他非妊娠因素导致的心率异常。

一、39岁高龄孕妇的心血管生理变化

随着年龄增长，女性心血管系统的调节能力有所下降，39岁属于高龄孕妇，其身体在应对怀孕带来的生理变化时可能面临更大挑战。怀孕后，为满足胎儿供血需求，母体血容量会逐渐增加，心输出量上升，这些变化从孕早期即开始酝酿，可能导致基础心率轻微升高。

1. 高龄对心血管的影响 39岁女性即使身体健康，其血管弹性、心脏储备功能也可能较年轻女性有所下降。怀孕作为一种“生理应激状态”，会加重心脏负担，使得心率更容易出现波动。

2. 孕早期血流动力学变化 虽然孕早期（尤其是第1周）血容量增加尚不明显，但孕激素（如孕酮）的升高会直接作用于心脏的窦房结，导致心率轻度加快。代谢率上升、血容量初期扩张也会对心率产生影响。

3. 个体差异与基础健康状况 每位孕妇的基础心率不同，受日常活动量、情绪、睡眠质量、是否有贫血或甲状腺功能异常等因素影响。高龄孕妇合并高血压、糖尿病等慢性病的风险增加，这些都可能影响心率。

二、心率140多的可能原因分析

心率达到140次/分钟以上，已显著高于正常范围，需考虑多种病理或非病理因素。

1. 非妊娠相关因素

   • 焦虑或紧张：情绪波动可导致交感神经兴奋，引发心动过速。
   • 脱水或低血糖：体液不足或血糖过低会刺激心率加快。
   • 发热或感染：体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分钟。
   • 药物影响：某些感冒药、哮喘药或含咖啡因的饮品可能提升心率。

2. 妊娠相关并发症

   • 妊娠期甲状腺功能亢进：孕激素可能影响甲状腺功能，导致甲亢，表现为心率快、心悸、体重下降等。
   • 贫血：怀孕后血容量增加，若铁储备不足，易发生缺铁性贫血，心脏需加快跳动以代偿携氧能力下降。
   • 早发性妊娠剧吐：严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱，引发心动过速。

3. 心脏本身问题

   • 心律失常：如阵发性室上性心动过速（PSVT），在孕期可能首次发作或加重。
   • 潜在心脏病：部分女性可能在孕前已有未被发现的心脏结构或传导异常。

三、正常心率与异常心率对比参考

下表对比了不同状态下孕妇的典型心率范围，帮助判断140次/分钟是否异常。

四、应对建议与就医指导

面对心率140多次/分钟的情况，应采取以下措施：

1. 立即监测与记录 在安静状态下多次测量心率，记录时间、活动状态、伴随症状（如心悸、头晕、胸闷等），为医生提供准确信息。

2. 排除非病理性因素 检查是否有脱水、咖啡因摄入过多、情绪紧张等情况，尝试放松、补水后复查心率。

3. 及时就医检查 建议尽快就诊，进行心电图（ECG）、甲状腺功能、血常规（查贫血）、电解质等检查，明确病因。

39岁怀孕第1周心率140多是一个需要警惕的信号，尽管怀孕本身会引起心率轻微上升，但如此高的数值更可能指向心动过速或其他健康问题。高龄孕妇应更加关注身体变化，及时就医排查贫血、甲亢、心律失常等潜在风险，确保母婴安全。