67次/分钟是正常的。

对于孕20周5天的孕妇而言，心率67次/分钟属于正常范围。孕期女性由于生理变化，心率通常会比非孕期略有增加，但个体差异较大，只要没有伴随头晕、胸闷等不适症状，且血压、胎心等其他指标正常，就无需过度担心。

一、孕期心率变化的基本原理

1. 孕期生理性心率升高
   孕早期开始，女性体内的血容量逐渐增加，到孕中晚期可达非孕期的30%-50%。心脏需要更高效地泵血以满足胎儿和母体的需求，因此心率会自然上升。通常孕期静息心率会比非孕期增加10-20次/分钟，但部分女性因基础心率较低或心血管适应能力强，仍可能维持在较低水平。

2. 影响孕期心率的因素
   孕期心率受多种因素影响，包括孕周、情绪、运动、体位等。例如，孕晚期子宫增大压迫下腔静脉可能导致回心血量减少，部分孕妇会因代偿出现心率加快。而左侧卧位可缓解压迫，有助于心率稳定。

3. 心率异常的警示信号
   若心率持续低于60次/分钟（心动过缓）或高于100次/分钟（心动过速），并伴随乏力、呼吸困难等症状，需警惕甲状腺功能异常或心脏疾病，应及时就医。

二、孕20周5天心率67次/分钟的具体分析

1. 与正常范围的对比
   孕中期（13-28周）的静息心率通常在60-90次/分钟之间，67次/分钟处于这一区间的中下限，属于正常偏低水平。以下是孕期心率的参考范围对比：

   孕周	正常心率范围（次/分钟）	可能的影响因素
   孕早期	60-90	激素波动、早孕反应
   孕中期	60-90	血容量增加、情绪稳定
   孕晚期	70-95	子宫压迫、呼吸急促

2. 个体差异的重要性
   部分女性孕前即为运动员或心血管功能较强，基础心率可能低于60次/分钟，孕期仍可能维持在较低水平。只要胎心正常（110-160次/分钟），且无不适症状，无需干预。

3. 需关注的伴随症状
   若心率67次/分钟伴随头晕、眼前发黑或胎动异常，需排查贫血或低血糖等问题。反之，若精力充沛、体重增长正常，则无需担忧。

三、如何维持孕期心率稳定

1. 合理运动与休息
   孕期建议进行低强度运动（如散步、孕妇瑜伽），有助于增强心血管功能，但需避免过度劳累。每日保证7-9小时睡眠，可减少心率波动。

2. 饮食与营养管理
   缺铁性贫血是孕期心动过速的常见原因，建议摄入富含铁和叶酸的食物（如红肉、菠菜）。咖啡因和高糖饮食可能刺激心率加快，需适量控制。

3. 定期监测与就医
   孕中期应每月进行一次产检，监测血压、心率和胎心。若发现心率异常或不适症状，可通过心电图或心脏超声进一步评估。

孕20周5天心率67次/分钟在大多数情况下是正常的，但需结合个人体质和伴随症状综合判断。孕期女性应关注身体信号，保持健康生活方式，并定期产检以确保母婴安全。