属于正常范围、但需结合症状判断
心率120多次/分钟在27岁孕妇怀孕第37周时，通常属于生理性心动过速的范畴，是妊娠期常见的生理现象。由于孕期血容量增加、心输出量上升以及代谢率增高，孕妇的静息心率较非孕期可升高10-20次/分钟，部分孕妇甚至可达100-120次/分钟。单纯一次测量心率120多次，若无明显不适症状（如持续胸闷、心悸、头晕、呼吸困难或晕厥），多为正常生理反应。若心率持续高于120次/分钟，或伴有上述症状，则需警惕病理性因素，如妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病或围产期心肌病等，应及时就医评估。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性心血管系统经历显著适应性改变，以满足胎儿和母体的需求。这些变化直接导致心率的普遍升高。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇血容量开始增加，至孕晚期可比非孕期增加30%-50%。为泵送增多的血液，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量增加和心率加快。这是心率升高的最主要原因。代谢需求提升
胎儿生长、母体组织增生及基础代谢率上升，导致氧气和能量需求增加。心率加快有助于提高血液循环速度，更有效地输送氧气和营养物质。激素水平影响
孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素对心血管系统有直接作用，可导致血管扩张和心率反射性增快，以维持血压稳定。
二、 判断心率120+是否正常的评估标准
并非所有心率超过100次/分钟的情况都属正常。需结合多方面因素综合判断。
| 评估维度 | 生理性心动过速 | 病理性心动过速 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 通常100-120次/分钟，偶有短暂超过 | 常持续>120次/分钟，甚至>140次/分钟 |
| 伴随症状 | 无或轻微，活动后短暂心悸，休息后缓解 | 明显胸闷、心悸、气短、头晕、乏力、胸痛 |
| 诱发因素 | 活动、情绪激动、体位改变（如由卧位突然坐起） | 无明显诱因或轻微活动即诱发 |
| 持续时间 | 短暂，数分钟内自行恢复 | 持续存在或反复发作 |
| 基础疾病 | 无 | 可能存在贫血、甲亢、心脏病等 |
关注症状表现
若心率120多次时，仅在活动后出现且很快恢复正常，无其他不适，多为生理现象。若在静息状态下心率仍高，或伴有呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等，提示可能存在心脏负荷过重或心功能不全。考虑贫血因素
妊娠期贫血是导致心动过速的常见病理性原因。贫血时，血液携氧能力下降，机体通过加快心率来代偿。建议定期监测血红蛋白水平。排除甲状腺疾病
妊娠期甲状腺功能亢进可导致心率显著增快、怕热、多汗、体重不增甚至下降。产检中应关注甲状腺功能筛查结果。
三、 孕晚期心率管理与就医建议
尽管多数心率增快属正常，但27岁、怀孕第37周的准妈妈仍需科学管理，确保母婴安全。
日常监测与记录
学会自测脉搏，可在安静休息5分钟后测量1分钟心率。若发现心率持续高于120次/分钟，或波动较大，应记录并告知医生。生活方式调整
保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。采取左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫，优化回心血量，有助于稳定心率。适量饮水，避免脱水。及时就医指征
出现以下情况应立即就医：心率持续>120次/分钟、突发剧烈心悸或胸痛、呼吸困难、晕厥、少尿或严重水肿。医生可能通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查明确病因。
孕晚期心率的适度加快是身体为迎接新生命所做的自然准备，27岁的年轻准妈妈不必过度焦虑。理解心率变化的生理机制，学会观察自身反应，是孕期自我保健的重要一环。关键在于区分正常的生理波动与潜在的病理信号，通过科学的监测和及时的沟通，确保在怀孕第37周这一关键时期，母婴健康得到最稳妥的守护。
