胎心165次/分钟在正常范围内，胎儿通常可以保住。

怀孕四个半月时，胎心率在120-160次/分钟之间属于正常范围。胎心165次/分钟虽然略高于正常范围，但并不一定意味着胎儿有危险。以下是一些可能影响胎心率的因素以及应对措施：

一、胎心率的正常范围和影响因素

1. 正常范围：

   • 胎心率的正常范围是120-160次/分钟。
   • 在孕早期，胎心率可能稍高，随着孕周增加，胎心率会逐渐下降。

2. 影响因素：

   • 胎儿活动：胎儿活动时，胎心率会增加。
   • 孕妇情绪：孕妇情绪激动或紧张时，胎心率也会增加。
   • 孕妇体位：孕妇的体位变化也会影响胎心率。
   • 外界刺激：如声音、光线等外界刺激也可能导致胎心率增加。

二、胎心率异常的可能原因和应对措施

1. 可能原因：

   • 胎儿缺氧：如果胎心率持续高于160次/分钟或低于120次/分钟，可能是胎儿缺氧的迹象。
   • 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常也可能导致胎心率异常。
   • 其他问题：如胎儿感染、孕妇疾病等也可能导致胎心率异常。

2. 应对措施：

   • 监测胎心：如果胎心率异常，医生会建议进行持续胎心监测，以评估胎儿的健康状况。
   • 吸氧：如果胎儿缺氧，医生可能会建议孕妇吸氧。
   • 进一步检查：如果胎心率异常持续存在或加重，医生可能会建议进行进一步检查，如胎儿超声心动图等。

三、胎心率与胎儿健康的关系

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，但并不是唯一的指标。医生会综合考虑多种因素来评估胎儿的健康状况，并制定相应的治疗计划。如果您对胎心率有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。

胎心165次/分钟虽然略高于正常范围，但并不一定意味着胎儿有危险。如果胎心率异常持续存在或加重，应及时就医，以便医生进行评估和治疗。通过定期产检和监测胎心，可以及时发现和处理潜在的问题，确保胎儿的健康发育。