166次/分钟的胎心率在孕20周属于正常范围，通常不需要特殊保胎措施。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。在孕20周时，正常的胎心率范围为120-160次/分钟。虽然166次/分钟略高于正常范围的上限，但并不意味着胎儿存在异常或需要立即采取保胎措施。以下是详细的分析和建议：

一、胎心率的正常范围和变化

1. 正常范围：

   • 孕早期（12周前）：胎心率通常在100-170次/分钟之间。
   • 孕中期（12-28周）：胎心率稳定在120-160次/分钟。
   • 孕晚期（28周后）：胎心率继续保持在120-160次/分钟，但有时会略微下降。

2. 变化因素：

   • 胎儿活动：胎儿在活动时，胎心率会暂时升高，这是正常现象。
   • 孕妇情绪和身体状况：孕妇的情绪波动、运动或身体不适也可能导致胎心率的变化。

二、胎心率异常的可能原因和处理

1. 胎心率过快（超过160次/分钟）：

   • 可能原因：胎儿活动、孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进等。
   • 处理：首先排除孕妇自身的健康问题，如发热或贫血。如果胎心率持续过快，医生可能会建议进行进一步的检查，如胎儿超声心动图。

2. 胎心率过慢（低于120次/分钟）：

   • 可能原因：胎儿缺氧、先天性心脏病等。
   • 处理：如果胎心率持续过慢，医生会立即采取措施，如吸氧、改变孕妇体位或进行紧急剖宫产。

三、保胎措施的适用情况

1. 高危孕妇：

   有流产史、早产史或有其他高危因素（如宫颈机能不全）的孕妇，可能需要在医生的指导下采取保胎措施。

2. 胎儿异常：

   如果胎儿存在结构异常或染色体异常，医生会根据具体情况决定是否需要保胎。

3. 胎心率持续异常：

   如果胎心率持续异常（过快或过慢），且无法找到明确的原因，医生可能会建议采取保胎措施，如使用药物或进行胎儿监测。

四、孕妇自我监测和注意事项

1. 胎心仪的使用：

   孕妇可以使用家用胎心仪进行自我监测，但应注意正确使用方法，并定期到医院进行专业检查。

2. 记录胎心率变化：

   孕妇可以记录胎心率的变化，包括胎儿活动时的胎心率和安静时的胎心率，以便在就诊时向医生提供更详细的信息。

3. 保持良好的生活习惯：

   孕妇应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动，以促进胎儿的健康发育。

孕20周胎心率166次/分钟通常不需要特殊保胎措施。但如果胎心率持续异常或孕妇有其他高危因素，应及时就医并遵循医生的建议。

通过以上分析和建议，希望能够帮助孕妇更好地了解胎心率的变化和处理方法，以确保胎儿的健康发育。