胎心86次/分钟在中期妊娠中属于较低水平，是否需要保胎需综合多方面因素考虑。

中期妊娠时，正常胎心率通常在120-160次/分钟之间。胎心86次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。是否需要保胎不能仅凭胎心率这一指标决定，还需结合其他监测数据和临床评估。

一、胎心率的重要性

1. 正常范围：中期妊娠的正常胎心率在120-160次/分钟之间，低于或高于这一范围都可能表示异常。
2. 监测方法：胎心率通常通过胎心监护仪进行监测，可提供胎儿心跳的实时数据。
3. 异常原因：胎心率异常可能由多种原因引起，包括胎儿缺氧、先天性心脏病、药物影响等。

二、综合评估的必要性

1. 其他监测指标：除了胎心率，还需关注胎儿的生物物理评分、羊水量、脐动脉血流等指标，以全面评估胎儿健康状况。
2. 临床症状：孕妇的临床症状也需考虑在内，如是否有腹痛、阴道出血等异常情况。
3. 病史和检查结果：孕妇的既往病史、孕期检查结果等也是评估是否需要保胎的重要依据。

三、保胎措施的选择

1. 监测和观察：对于胎心率轻度异常的情况，医生可能会建议加强监测，观察胎心率的变化趋势。
2. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物来改善胎儿的供氧状况或调节胎心率。
3. 手术干预：如果胎儿状况严重异常且无法通过其他方法改善，可能需要考虑手术干预，如剖宫产。

在面对胎心率异常的情况时，孕妇应保持冷静，及时就医并遵循医生的建议。医生会根据综合评估结果，为孕妇提供个性化的保胎方案，以最大程度地保障胎儿和孕妇的健康。