一旦确诊真性近视，眼轴长度无法逆转
近视眼的治疗需根据年龄、度数及用眼需求采取综合矫正方案，当前医疗手段以控制发展为核心目标，结合光学矫正、手术干预及日常管理延缓视力恶化。
一、光学矫正方案
框架眼镜
- 基础矫正：适用于各年龄段，通过凹透镜调整光线折射路径，匹配散瞳验光结果选择合适镜片。
- 功能性镜片：渐变多焦点镜片可缓解视疲劳，周边离焦控制镜片（如新乐学、星趣控）延缓青少年近视进展约30%-60%。
接触镜
- 软性隐形眼镜：日抛型降低感染风险，高透氧材质适合短期佩戴。
- 角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴重塑角膜曲率，白天裸眼视力清晰，适用于8岁以上、600度以下患者，可抑制眼轴增长约45%。
| 适用人群 | 矫正时效 | 维护成本 | 近视控制效果 | |
|---|---|---|---|---|
| 框架眼镜 | 全年龄段 | 持续 | 低至中 | 约20%-60% |
| OK镜 | 8岁以上 | 12-48小时 | 高 | 40%-60% |
| 多焦点隐形 | 成年人 | 每日更换 | 中 | 25%-40% |
二、手术干预
激光屈光手术
- 全飞秒SMILE：切口仅2mm，切削角膜基质层，适合1000度以下近视，术后干眼风险较低。
- 半飞秒LASIK：联合准分子激光精准修正，可矫正1200度近视，需保留足够角膜厚度。
晶体植入术
ICL植入：将人工晶体植入虹膜与晶状体之间，矫正1800度高度近视，具备可逆性，但可能引发白内障或青光眼。
三、中医辅助疗法
- 针灸推拿
刺激睛明、攒竹等穴位改善局部微循环，每周3次，10次为疗程，对假性近视和视疲劳缓解效果显著。
- 中药调理
肝肾不足型用杞菊地黄丸，气血亏虚型选八珍汤，辅以决明子、菊花代茶饮。
四、行为管理与预防
- 用眼习惯
- 遵循“20-20-20”法则，每近距离用眼20分钟注视6米外物体20秒。
- 读写时保持33cm眼距，环境光照维持300-500勒克斯。
- 户外活动
每日2小时户外暴露，阳光刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴异常增长。
近视治疗需建立个性化防控体系，儿童青少年以控制进展为重点，成人侧重精准矫正与用眼保护。任何治疗方案均需在专业眼科医师指导下进行，定期复查眼轴及眼底状况，警惕高度近视引发的视网膜脱离等并发症。
