急性胆囊炎怎么引起的

急性胆囊炎的成因

急性胆囊炎通常由胆囊管阻塞和细菌感染引发,90%以上的病例与胆结石有关,其他原因包括胆囊功能异常、寄生虫感染等。

一、主要成因

  1. 胆结石
    胆结石是急性胆囊炎最常见的病因,占90%以上。胆结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,引发炎症。

  2. 细菌感染
    胆汁淤积为细菌繁殖提供条件,常见感染细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等,进一步加重胆囊炎症。

  3. 胆囊管梗阻
    胆囊管先天性狭窄、肿瘤压迫或寄生虫感染等,均可能导致胆汁排出受阻,诱发急性胆囊炎。

  4. 胆囊功能异常
    胆囊壁增厚、神经调节异常等,导致胆汁排泄不畅,引发炎症。

二、次要成因

  1. 寄生虫感染
    寄生虫如蛔虫、梨形鞭毛虫等可堵塞胆囊出口,导致胆汁淤积,引发炎症。

  2. 外伤或手术
    外伤或手术后胆囊供血不足,可能引发胆囊缺血,导致炎症。

  3. 饮食因素
    高脂、高胆固醇饮食可增加胆汁分泌,加重胆囊负担,促进胆结石形成。

  4. 代谢异常
    胆汁酸代谢紊乱可导致胆固醇结晶析出,形成结石,进而引发炎症。

三、特殊诱因

  1. 严重创伤或脓毒症
    在严重创伤、脓毒症等情况下,胆囊供血不足,易诱发急性非结石性胆囊炎。

  2. 高龄与慢性疾病
    老年人、糖尿病患者等因免疫力下降,更易发生急性胆囊炎。

  3. 妊娠期
    孕妇因子宫压迫胆道,发病率较高。

四、典型症状

症状描述
腹痛右上腹持续性剧痛,可放射至右肩或背部
发热体温可达38.5℃以上
恶心呕吐恶心呕吐率达90%
墨菲征阳性医生按压右肋缘下时患者突然屏气

五、预防措施

  1. 健康饮食
    减少高脂、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

  2. 规律运动
    每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。

  3. 控制体重
    避免肥胖,通过合理饮食和锻炼维持健康体重。

  4. 定期体检
    通过超声检查及时发现胆结石或胆囊异常。

  5. 避免不良习惯
    避免暴饮暴食、过量饮酒等。

急性胆囊炎的成因复杂多样,但通过健康的生活方式和定期体检,可有效降低其发病率。如出现疑似症状,应及时就医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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