急性胆囊炎的成因
急性胆囊炎通常由胆囊管阻塞和细菌感染引发,90%以上的病例与胆结石有关,其他原因包括胆囊功能异常、寄生虫感染等。
一、主要成因
胆结石
胆结石是急性胆囊炎最常见的病因,占90%以上。胆结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,引发炎症。细菌感染
胆汁淤积为细菌繁殖提供条件,常见感染细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等,进一步加重胆囊炎症。胆囊管梗阻
胆囊管先天性狭窄、肿瘤压迫或寄生虫感染等,均可能导致胆汁排出受阻,诱发急性胆囊炎。胆囊功能异常
胆囊壁增厚、神经调节异常等,导致胆汁排泄不畅,引发炎症。
二、次要成因
寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、梨形鞭毛虫等可堵塞胆囊出口,导致胆汁淤积,引发炎症。外伤或手术
外伤或手术后胆囊供血不足,可能引发胆囊缺血,导致炎症。饮食因素
高脂、高胆固醇饮食可增加胆汁分泌,加重胆囊负担,促进胆结石形成。代谢异常
胆汁酸代谢紊乱可导致胆固醇结晶析出,形成结石,进而引发炎症。
三、特殊诱因
严重创伤或脓毒症
在严重创伤、脓毒症等情况下,胆囊供血不足,易诱发急性非结石性胆囊炎。高龄与慢性疾病
老年人、糖尿病患者等因免疫力下降,更易发生急性胆囊炎。妊娠期
孕妇因子宫压迫胆道,发病率较高。
四、典型症状
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 腹痛 | 右上腹持续性剧痛,可放射至右肩或背部 |
| 发热 | 体温可达38.5℃以上 |
| 恶心呕吐 | 恶心呕吐率达90% |
| 墨菲征阳性 | 医生按压右肋缘下时患者突然屏气 |
五、预防措施
健康饮食
减少高脂、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。规律运动
每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。控制体重
避免肥胖,通过合理饮食和锻炼维持健康体重。定期体检
通过超声检查及时发现胆结石或胆囊异常。避免不良习惯
避免暴饮暴食、过量饮酒等。
急性胆囊炎的成因复杂多样,但通过健康的生活方式和定期体检,可有效降低其发病率。如出现疑似症状,应及时就医。