可以、但需尽快就医

被德国牧羊犬咬伤后，即使肿胀已经持续了三天，仍然建议尽快去医院接种破伤风疫苗。破伤风的预防是非常重要的，因为伤口污染可能导致破伤风梭菌繁殖并产生毒素。

一、狂犬病与破伤风的风险评估

1. 狂犬病预防措施

   接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键步骤。根据暴露级别（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），采取不同的处理措施。

2. 破伤风预防措施

   对于任何深度且可能受到污染的伤口，包括狗咬伤，都应考虑接种破伤风疫苗。

二、伤口处理流程

1. 初步清洁

   使用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟。

2. 消毒处理

   应用碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂进行消毒。

3. 医疗干预

   尽快前往医院接受专业医生的进一步处理，包括但不限于注射抗生素、狂犬病疫苗及破伤风疫苗。

三、疫苗接种时机与效果

1. 狂犬病疫苗

   最好在受伤后的24小时内开始接种，以确保最佳保护效果。

2. 破伤风疫苗

   即使超过24小时，破伤风疫苗依然有效，尤其是在未全程接种的情况下。

四、后续护理与观察

1. 定期复查

   根据医生指导定期回访，监测伤口愈合情况及身体反应。

2. 心理支持

   提供必要的心理辅导，帮助患者克服因咬伤带来的恐惧和焦虑。

无论何时发生狗咬事件，及时且正确的医疗处理至关重要。即使症状出现延迟，也不应忽视寻求专业意见的重要性。通过遵循上述指南，可以最大限度地减少感染风险，并促进快速康复。对于破伤风疫苗而言，尽管理想情况下应在受伤后尽快接种，但在错过最初的时间窗口后，仍有必要咨询医生获取适当的治疗建议。