可以，但需结合伤口情况及免疫史综合评估。

被德国牧羊犬咬伤后若肿胀持续一周，仍可接种破伤风疫苗或免疫球蛋白，但需根据伤口深度、污染程度及既往免疫记录决定具体措施。破伤风潜伏期通常为3-21天，及时干预仍能有效降低感染风险。

一、破伤风预防的核心原则

1. 伤口处理优先级

   • 清洁消毒：立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，辅以碘伏或双氧水消毒。
   • 就医指征：若伤口深窄、污染严重（如含泥土或锈迹），或伴有化脓、持续疼痛，需专业清创。

2. 免疫制剂选择

   免疫类型	适用条件	保护时效
   破伤风疫苗	全程接种超5年或免疫史不详	长期（10年加强）
   免疫球蛋白	未全程接种且伤口高风险	短期（数周至数月）

二、延迟接种的可行性分析

1. 时间窗限制

   • 破伤风抗毒素：理论上24小时内最佳，但超过时间仍可注射，尤其对深部伤口或污染未控者。
   • 疫苗与球蛋白：即使延迟一周，仍可中和游离毒素，降低神经毒性风险。

2. 个体化评估

   • 免疫史明确：若近5年内接种过疫苗，仅需观察；超过10年则需加强1剂。
   • 高风险暴露：动物咬伤合并组织坏死或异物残留，建议联合使用疫苗+球蛋白。

三、犬咬伤的特殊注意事项

1. 狂犬病与破伤风协同防控

   • 狂犬疫苗需优先接种（0、3、7、14、28天程序），破伤风干预不影响其效果。
   • 深部穿刺伤：需警惕厌氧环境，即使表面愈合，仍可能滋生破伤风梭菌。

2. 肿胀管理

   感染征象：红肿、发热、渗液需抗生素治疗，避免掩盖破伤风早期症状（如牙关紧闭）。

被德国牧羊犬咬伤后，破伤风预防需兼顾时效性与个体风险。延迟一周并非绝对禁忌，但需严格评估伤口状态和免疫背景。规范处理伤口、合理选择免疫方案是避免严重感染的关键。若出现肌肉痉挛或吞咽困难，应立即就医。