建议24小时内接种破伤风疫苗
被德国牧羊犬咬伤后，即使仅有轻微出血，仍存在破伤风杆菌感染风险。虽然并非绝对强制要求24小时内注射，但尽早接种（最好在24小时内）可有效降低感染概率，同时需评估狂犬病疫苗接种必要性。
一、伤口处理与感染风险
- 伤口清洁
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，并用碘伏消毒。深部伤口或污染严重者需就医清创。 - 破伤风风险因素
动物咬伤属于污染伤口，若患者5年内未接种破伤风疫苗或免疫史不明，需优先补种破伤风类毒素（TTCV）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
二、疫苗接种时效性
- 黄金窗口期
24小时内接种效果最佳，但延迟至72小时内仍有一定保护作用。超过时间需根据伤口情况由医生判断。 - 免疫史关键性
若近10年内完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），可能无需额外注射，但动物咬伤通常建议加强免疫。
三、其他必要措施
- 狂犬病暴露评估
德国牧羊犬若未接种狂犬疫苗，需立即启动狂犬病暴露后预防（PEP），包括疫苗和免疫球蛋白。 - 抗生素使用
高风险伤口（如手部、面部）可能需预防性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸。
及时处理动物咬伤能显著降低并发症风险。即使症状轻微，也应尽早就医，由专业医生综合判断破伤风和狂犬病防控需求，确保安全。
