24小时内

被德国牧羊犬咬伤后，即使仅出现小破皮，也需在24小时内注射破伤风疫苗以最大限度降低感染风险。若伤口较深或污染严重，需联合破伤风免疫球蛋白加强防护。

一、破伤风预防的核心要点

1. 时间窗口

   • 最佳时机：24小时内注射效果最佳，超过后保护作用逐步减弱，但72小时内仍建议补种。
   • 紧急处理：立即用生理盐水或肥皂水冲洗伤口15分钟，减少破伤风梭菌繁殖机会。

2. 疫苗与免疫球蛋白的选择

   对比项	破伤风疫苗	破伤风免疫球蛋白
   作用机制	刺激机体主动产生抗体	直接提供被动免疫
   适用情况	常规预防或基础免疫不全	深伤口/污染严重时联用
   保护时效	长期（需定期加强）	短期（即刻中和毒素）

二、伤口评估与后续措施

1. 伤口分类

   • 表浅破皮：清洁后接种疫苗即可。
   • 深窄伤口：需清创缝合，避免形成厌氧环境，并联合免疫球蛋白。

2. 免疫状态确认

   • 若未完成基础免疫（如儿童或未接种者），需按0-1-6月程序补种。
   • 已免疫者：仅需加强1针，无需重复全程接种。

破伤风虽发病率低，但致死率高，被德国牧羊犬咬伤后不可忽视小破皮的潜在风险。及时处理伤口并严格遵循24小时接种原则，是预防感染的关键。若出现肌肉痉挛或发热等症状，需立即就医。