约20%的女性及3%-15%的普通人群对镍过敏,女性发病率显著高于男性。
金属镍过敏是由镍离子渗透皮肤后引发的免疫反应,主要表现为皮肤炎症,严重时可累及全身。其症状因接触方式、时长及个体差异而异,常见于佩戴含镍饰品、使用电子设备或职业暴露后。
一、皮肤局部症状
急性接触性皮炎
- 红斑与丘疹:接触部位(如耳垂、手腕)出现边界清晰的红色斑片,伴密集小丘疹或水疱。
- 瘙痒与灼热感:因组胺释放导致剧烈瘙痒,摩擦或出汗时加重。
- 渗出与糜烂:严重者水疱破溃后形成渗液或结痂,常见于长期未脱离过敏原者。
慢性皮肤改变
- 苔藓样变:反复接触后皮肤增厚、纹理加深,呈皮革样。
- 脱屑与色素沉着:炎症后期出现鳞屑脱落或局部色素异常。
| 急性与慢性症状对比 | 急性表现 | 慢性表现 |
|---|---|---|
| 典型特征 | 红斑、水疱、瘙痒 | 皮肤增厚、脱屑 |
| 持续时间 | 数小时至数天 | 数月甚至数年 |
| 诱因 | 短期接触含镍物品 | 反复或长期暴露 |
二、全身性及其他系统症状
黏膜与内脏反应
- 口腔症状:含镍牙科材料可能导致口腔烧灼感、金属味或苔藓样口炎。
- 生殖系统:宫内节育器含镍可能引发下腹疼痛、阴道分泌物增多。
速发型过敏(罕见)
- 荨麻疹或血管性水肿:暴露后数分钟内出现全身性风团或肿胀,需警惕过敏性休克。
- “手机皮炎”:手机金属部件接触面部可能诱发颚部、耳部瘙痒性皮疹。
三、特殊人群与职业暴露
职业性镍皮炎
电解镍或镀镍工人易在手部、前臂出现“镍痒疹”,表现为丘疱疹伴剧痒,脱离环境后可缓解。
植入物相关过敏
骨科或齿科金属植入物可能引起局部皮疹、疼痛,甚至假体松动。
金属镍过敏的防治核心是避免接触含镍物品,如选择纯金/钛合金饰品,必要时通过斑贴试验明确诊断。若症状持续,需在医生指导下使用糖皮质激素药膏或口服抗组胺药。早期识别与干预可有效减少慢性化风险,改善生活质量。