**每百万剂疫苗接种中，严重过敏反应发生率约为3-5例 **
疫苗过敏反应是免疫系统对疫苗成分的异常应答，可表现为从轻微局部不适到危及生命的全身性症状。正确识别不同严重程度的症状，对及时处理和预防风险至关重要。
一、局部反应症状
1. 常见局部反应
| 症状类型 | 表现特征 | 发生时间 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
| 弱反应 | 注射部位红肿≤2.5cm，轻微疼痛或瘙痒 | 接种后10小时左右 | 2-3天自行消退 |
| 中反应 | 红肿直径2.6-5.0cm，可能伴局部硬结 | 接种后24小时达高峰 | 3-7天 |
| 强反应 | 红肿>5.0cm，伴明显疼痛或淋巴结肿大 | 接种后1-2天 | 可能持续数周 |
*注：卡介苗接种后2-3周出现局部红肿化脓属正常免疫过程 *
2. 异常局部反应
| 类型 | 典型表现 | 诱因 |
|---|---|---|
| 有菌化脓 | 局部红肿热痛伴脓液，可能发热 | 疫苗/注射器污染或消毒不严 |
| 无菌化脓 | 硬结持续数周，可能破溃形成溃疡 | 接种过浅或疫苗未摇匀 |
| 淋巴结化脓 | 接种侧腋下/颈部淋巴结肿大、破溃 | 卡介苗接种过深或剂量过大 |
| 血管性水肿 | 注射部位红肿扩散至手臂，伴瘙痒、麻木 | 反复注射类毒素/抗毒素 |
二、全身反应症状
1. 一般全身反应
| 症状 | 特点 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 发热 | 灭活疫苗接种后5-6小时出现，体温≤38.5℃ | 多饮水、休息，必要时物理降温 |
| 乏力/头痛 | 伴随发热出现，持续1-2天 | 保证睡眠，避免剧烈运动 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐或腹痛 | 清淡饮食，补充水分 |
*注：以上反应多为一过性，无需特殊治疗 *
2. 异常全身反应
| 症状 | 严重程度 | 典型表现 | 紧急处理 |
|---|---|---|---|
| 过敏性皮疹 | 中度 | 荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒 | 口服抗组胺药，密切观察 |
| 支气管痉挛 | 重度 | 呼吸困难、喘息、喉头水肿 | 立即肾上腺素注射，就医 |
| 过敏性休克 | 危及生命 | 血压骤降、意识模糊、大汗淋漓 | 紧急送医，肾上腺素+激素治疗 |
*注：严重过敏反应多在接种后15分钟内出现 *
三、与其他常见反应的区别
| 反应类型 | 核心特征 | 是否与疫苗相关 |
|---|---|---|
| 偶合症 | 接种时处于疾病潜伏期，症状与疫苗无关 | 否 |
| 心因性反应 | 群体性头痛、恶心等，无器质病变 | 否 |
| 疫苗质量事故 | 接种后器官功能损害（疫苗质量问题） | 是 |
| 预防接种事故 | 操作违规导致损伤（如消毒不严） | 是 |
疫苗过敏反应呈现多样化表现，从轻微红肿到过敏性休克均有可能。接种后30分钟留观是关键，若出现呼吸困难、血压下降等警示症状需立即就医。普通发热或局部硬结通常可自行缓解，但异常反应需及时鉴别诊断，确保接种安全。
