2025年辽宁铁岭办门诊慢特病需要提供什么材料

5类核心材料+3项特殊证明

办理2025年辽宁铁岭门诊慢特病需准备身份证明、医疗证明、申请表、辅助检查材料及社保相关文件,部分病种需额外提供特殊证明。

(一)基础申请材料

  1. 身份证明:申请人需提供身份证原件及复印件,若委托他人代办,需同时提交代办人身份证授权委托书。未成年人需提供户口簿监护人身份证
  2. 医疗证明:包括二级及以上医院出具的疾病诊断证明书(需加盖医院公章)、住院病历复印件(含入院记录、出院小结、手术记录等)或门诊病历原件。病历需明确记载疾病名称、病程、治疗经过医生签名
  3. 申请表:填写《铁岭市门诊慢特病申请表》,可至医保经办机构领取或通过铁岭市医保局官网下载,需由申请人本人签字确认。

(二)辅助检查与社保材料

  1. 辅助检查报告:根据不同病种要求提供近6个月内的检查结果,如高血压需提交心电图、心脏彩超糖尿病需提供血糖监测记录、糖化血红蛋白报告恶性肿瘤需提供病理报告、影像学检查(CT/MRI)等。具体要求见下表:
病种类型必需检查项目可选辅助项目
高血压心电图、心脏彩超动态血压监测、肾功能检查
糖尿病空腹血糖、糖化血红蛋白尿微量白蛋白、眼底检查
恶性肿瘤病理报告、CT/MRI肿瘤标志物检测、PET-CT
脑血管病后遗症头颅CT/MRI、肌电图康复评定报告、认知功能测试
  1. 社保相关文件:需提供社会保障卡原件及复印件,若为异地参保人员,需额外提交异地就医备案表参保地医保部门出具的参保凭证

(三)特殊病种补充材料

  1. 精神类疾病:需提供精神专科医院出具的疾病诊断证明近1年内的治疗记录,部分病种需司法鉴定意见书
  2. 器官移植术后:需提交移植手术记录术后抗排异治疗方案移植器官功能检查报告(如肝肾功能、血药浓度监测)。
  3. 罕见病:需提供三级甲等医院确诊证明基因检测报告,部分病种需国家罕见病诊疗登记信息

办理门诊慢特病需提前确认病种范围材料时效性,确保所有文件真实有效,避免因材料不全导致申请延误。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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