内蒙古赤峰市居民医保在符合特定条件下可以报销儿童康复科相关费用,具体如下:
报销范围与条件
医保目录内项目 :针灸、推拿、微波治疗、电磁疗等物理疗法,以及作业疗法、言语疗法等康复评定项目,若属于医保“三目录”(药品、诊疗、服务设施)则可报销。
疾病类型限制 :仅限因疾病导致的康复治疗(如脑卒中后遗症、骨折术后康复等),因意外事故引发的康复需另行确认保险条款。
定点医疗机构 :需在赤峰市医保定点的医疗机构接受治疗。
报销比例与流程
比例差异 :不同地区政策不同,例如赤峰市可能对特定人群(如未成年居民)门诊康复费用实行75%报销比例,且不设起付标准。
所需材料 :需携带发票、出院小结、费用清单、身份证及社保卡,到医保窗口办理报销。
不可报销情形
工伤/境外就医 :工伤费用由工伤保险基金支付,境外产生的康复费用不可报销。
公共卫生负担 :如传染病等公共卫生项目产生的康复费用不在报销范围内。
建议 :具体报销情况需咨询赤峰市医保部门或定点医疗机构,确认当前政策细节及项目范围。