2025年山西临汾特殊门诊续期操作需在有效期截止前30日内完成
临汾市参保人员需通过线上或线下渠道提交续期申请,经医保经办机构审核通过后,方可继续享受特殊门诊待遇。
一、续期基本条件
- 资格要求:参保人需持有有效的特殊门诊审批表,且病情符合《山西省基本医疗保险门诊特殊病种目录》规定范围。
- 时间限制:续期申请需在上一周期到期前30日内提出,逾期未办理将暂停待遇。
二、办理流程
- 线上渠道:
- 登录“山西医保公共服务平台”或“临汾医保”微信公众号,进入“特殊门诊续期”模块。
- 上传近半年内的诊断证明、检查报告及用药记录。
- 线下渠道:
- 携带材料至参保地医保经办窗口办理,需提供:
- 本人身份证、社保卡原件及复印件。
- 由二级及以上医院出具的病情评估报告。
- 携带材料至参保地医保经办窗口办理,需提供:
三、注意事项
- 材料真实性:虚假材料将导致续期失败,并可能被纳入医保信用黑名单。
- 费用结算:续期审批通过后,原报销额度清零,新周期按政策重新计算。
- 咨询方式:临汾市医保局服务热线0357-12393可查询进度或解答疑问。
续期成功后,参保人需定期复查并保存票据,以便年度审核时提交。建议提前准备材料,避免因审核延误影响待遇享受。