50%-90%
广东省茂名市参保患者在康复科接受骨科康复治疗，医保报销比例通常为50%-90%，年度限额约1.5万-8万元，具体比例及金额与参保类型、医院等级、治疗项目直接相关。

一、医保报销比例与限额

1. 参保类型差异

   • 职工医保：在职人员报销比例为85%-90%，退休人员为88%-92%，年度限额为6万-8万元。
   • 居民医保：报销比例为50%-70%，年度限额为1.5万-3万元。

   对比项	职工医保（在职）	居民医保
   报销比例	85%-90%	50%-70%
   年度限额	6万-8万元	1.5万-3万元
   起付线（三级医院）	800元	1200元

2. 医院等级影响

   • 三级医院：报销比例降低5%-10%，例如职工医保在职人员在三甲医院报销比例降至80%-85%。
   • 社区/二级医院：报销比例提高3%-5%，部分基层医疗机构对中医康复项目额外增加10%报销。

二、可报销治疗项目范围

1. 纳入医保目录项目

   • 物理治疗：超声波、电刺激、关节松动术等20余项。
   • 运动疗法：肌力训练、平衡功能训练等核心项目。
   • 中医康复：针灸、推拿、熏蒸等传统疗法。

   项目类型	单价范围（元/次）	年均报销人次
   物理治疗	80-150	2.3万
   运动疗法	100-200	1.8万
   中医康复	50-120	3.1万

2. 自费项目提示

   进口矫形器、高端康复机器人辅助治疗等未纳入目录项目需全额自费。

三、报销流程与材料

1. 即时结算流程

   • 持医保卡在定点医院直接结算，系统自动扣除报销部分。
   • 异地就医需提前备案，报销比例降低10%-15%。

2. 材料清单

   诊断证明、康复治疗方案、费用明细清单（需医院盖章）。

骨科康复医保政策显著减轻患者负担，但具体报销需结合个体参保情况与治疗方案。建议治疗前向医院医保办咨询目录明细，并通过“粤省事”小程序查询个人医保额度。2025年起，茂名市计划将智能康复评估系统纳入医保试点，进一步扩大保障范围。