明显高于正常范围，需高度重视
64岁人群餐后血糖15.2mmol/L属于显著升高，远超老年人餐后血糖建议控制值（<11.1mmol/L），可能提示糖尿病或糖耐量异常，需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及临床症状综合评估，长期忽视可能增加并发症风险。
一、血糖指标的医学界定与对比
1. 不同人群血糖正常范围
| 指标类型 | 普通成人正常值 | 老年人（64岁）建议值 | 15.2mmol/L的临床意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 4.4-7.0mmol/L | 需同步检测，排除空腹高血糖 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8mmol/L | <11.1mmol/L | 超出建议值37%，提示糖代谢异常 |
| 随机血糖 | <11.1mmol/L | <11.1mmol/L | 达到糖尿病诊断阈值（≥11.1mmol/L） |
2. 血糖升高的常见类型
- 生理性升高：一次性进食大量高糖食物（如蛋糕、蜂蜜）或应激状态（如感染、创伤），去除诱因后可恢复正常。
- 病理性升高：若伴随多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）症状，或非同日两次餐后血糖≥11.1mmol/L，可诊断为2型糖尿病；无典型症状者需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%） 确诊。
二、15.2mmol/L血糖值的潜在风险
1. 短期风险
- 急性并发症：血糖持续≥16.7mmol/L时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为恶心、呕吐、呼吸深快）或高渗性昏迷（意识模糊、脱水），需立即就医。
- 感染风险增加：高血糖会抑制免疫功能，皮肤、泌尿系统感染概率升高。
2. 长期风险
- 微血管并发症：糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能下降）、糖尿病视网膜病变（视力模糊、失明）、糖尿病神经病变（手脚麻木、疼痛）。
- 大血管并发症：加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症风险，老年人因血管弹性下降，风险更为突出。
三、科学干预与管理建议
1. 立即行动措施
- 复测与确诊：3天内不同时段检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，明确是否为糖尿病或糖耐量受损。
- 紧急就医指征：若出现口渴加重、尿量骤增、体重1周内下降超3公斤，或伴随胸痛、视物模糊，需24小时内就诊内分泌科。
2. 基础干预方案
- 饮食调整：控制主食量（每餐2两米饭/面条），减少精制糖（糕点、甜饮料），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），蛋白质选择瘦肉、鱼类、豆制品，烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主。
- 运动管理：餐后1小时进行中等强度运动（快走、太极拳、游泳），每次30分钟，每周5次，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时剧烈运动。
3. 医学治疗建议
- 药物干预：若确诊糖尿病，需在医生指导下使用降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），必要时联合胰岛素治疗，目标将餐后血糖控制在10mmol/L以下。
- 并发症筛查：首次确诊后需完成眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值、足部神经病变评估，此后每年复查1次。
64岁人群餐后血糖15.2mmol/L虽未达到急性危险阈值，但已显著偏离正常范围，需通过规范检测明确诊断，并从饮食、运动、药物三方面综合干预。早期控制血糖可显著降低并发症发生率，建议在3个月内将餐后血糖逐步降至11.1mmol/L以下，同时定期监测血糖波动，保持与内分泌专科医生的长期随访。