17.5 mmol/L
成年人下午血糖达到17.5 mmol/L，很可能表明存在糖尿病或糖尿病前期状况。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。17.5 mmol/L的血糖水平显著高于这些正常范围。
一、血糖水平的定义与分类
正常血糖
- 空腹血糖：< 6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：< 7.8 mmol/L
糖尿病前期
- 空腹血糖受损：6.1 mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7.0 mmol/L
- 糖耐量减低：7.8 mmol/L ≤ 餐后2小时血糖 < 11.1 mmol/L
糖尿病
- 空腹血糖：≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖：≥ 11.1 mmol/L
二、血糖17.5 mmol/L的可能原因
糖尿病
- 1型糖尿病：自身免疫性疾病，胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，常见于肥胖和中老年人。
应激状态
急性感染、手术、创伤等情况可能导致暂时性高血糖。
药物影响
糖皮质激素、利尿剂等药物可能引起血糖升高。
三、进一步诊断与处理
血糖监测
多次测量空腹和餐后血糖，以确认是否持续高血糖。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
反映过去2-3个月的平均血糖水平，诊断糖尿病的重要指标。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
诊断糖尿病前期和糖尿病的金标准。
| 检测项目 | 正常值 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | < 7.8 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | < 6.0% | 6.0%-6.4% | ≥ 6.5% |
四、高血糖的健康风险
短期风险
高血糖危象：包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，可能危及生命。
长期风险
- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、中风。
- 肾脏损害：糖尿病肾病，可导致肾衰竭。
- 神经病变：如周围神经病变、自主神经病变。
- 视网膜病变：糖尿病视网膜病变，可导致失明。
五、管理和治疗
生活方式干预
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和全谷物。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
- 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。
药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等。
- 胰岛素治疗：适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
定期随访
定期监测血糖、糖化血红蛋白，评估并发症风险。
成年人下午血糖17.5 mmol/L提示可能存在糖尿病或糖尿病前期，需进一步诊断和治疗。通过生活方式干预和必要的药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症风险，提高生活质量。
