一般情况下，孕28周1天心窝骨头痛背也痛可能是由于姿势不良、劳累过度、胎儿增大压迫、缺钙、肋软骨炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、适当休息、局部热敷、补充营养、按摩。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 姿势不良:孕妇在孕期由于腹部逐渐增大，身体重心改变，如果长期保持不良姿势，如弯腰、驼背等，会使身体肌肉受力不均，导致心窝骨头痛和背部疼痛。对应的治疗方法主要是调整姿势，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或驼背。也可以通过一些简单的伸展运动来缓解肌肉紧张，像颈部伸展、腰部扭转等运动，但运动要适度。 2. 劳累过度:孕期孕妇身体负担较重，如果过度劳累，如长时间站立、行走或进行家务劳动等，容易引起身体疲劳，进而导致心窝骨头痛和背部疼痛。治疗上首先要适当休息，避免过度劳累。也可以进行局部热敷，如使用热毛巾敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，能促进血液循环，缓解疼痛。 3. 胎儿增大压迫:怀孕28周时胎儿已经较大，可能会对周围组织和器官产生压迫，例如压迫到心窝部位和背部的神经、血管等，从而引起疼痛。这种情况下，可以通过调整体位来减轻压迫，比如采用左侧卧位，能在一定程度上缓解胎儿对身体的压迫。同时进行轻柔的按摩，从疼痛部位的周边向中心按摩，有助于放松肌肉，减轻疼痛。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致自身缺钙，引起骨质疏松等问题，进而出现心窝骨头痛和背部疼痛。治疗方面需要补充营养，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。还可以在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，以满足孕期对钙的需求。 5. 肋软骨炎:孕期身体激素水平变化等因素可能诱发肋软骨炎，炎症刺激会导致心窝骨头痛。对于肋软骨炎引起的疼痛，要注意休息，减少胸部的活动量。也可以进行局部热敷，缓解炎症带来的疼痛。如果疼痛较为严重，需要在医生的指导下使用药物治疗，如布洛芬等非甾体抗炎药，但孕妇使用药物必须谨慎，要严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由胸膜炎、胆囊炎、脊柱疾病等原因引起。孕妇在孕期如果出现心窝骨头痛背也痛的情况，要避免自行使用药物或者进行不恰当的治疗。要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上均衡营养，多吃富含蛋白质、钙等营养物质的食物。如果疼痛持续不缓解或者加重，一定要及时就医，以便医生准确判断病因并进行相应的治疗。