糖尿病患者发生高血压的风险是普通人群的3倍以上。
糖尿病与高血压之间存在密切联系，长期高血糖状态会通过多种机制损伤血管、影响肾脏功能及自主神经调节，从而显著增加高血压的发生风险。二者常共同存在，形成“代谢综合征”的重要组成部分，对心脑血管系统构成双重威胁。

一、糖尿病引发高血压的主要机制

1. 血管内皮损伤与硬化
   长期高血糖会导致血管内皮细胞受损，使血管失去正常的舒张能力，同时促使血管壁增厚、弹性下降，最终导致血压升高。

2. 脂代谢异常与动脉粥样硬化
   糖尿病常伴随血脂紊乱，如低密度脂蛋白（LDL）升高和高密度脂蛋白（HDL）降低，脂质在血管壁沉积形成斑块，使血管狭窄，血流阻力增加，血压随之上升。

3. 自主神经系统失衡
   糖尿病可损害自主神经功能，导致交感神经过度兴奋，引起心率加快、小血管收缩，进一步推高血压水平。

4. 肾功能受损与水钠潴留
   糖尿病肾病是常见并发症之一，肾功能下降后，体内水钠排泄障碍，血容量增加，也会导致血压升高。

二、糖尿病合并高血压的危害

1. 心血管事件风险倍增
   合并高血压会使糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中的风险分别提高1倍和2倍。

2. 加速微血管病变进展
   高血压会加重糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的发展速度。

3. 治疗复杂性增加
   需要同时控制血糖、血压和血脂，药物选择和剂量调整更为谨慎。

三、如何预防与管理

1. 生活方式干预为核心
   包括控制体重、规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，是基础且关键的措施。

2. 定期监测指标
   建议糖尿病患者每3-6个月至少测量一次血压，并结合糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等综合评估。

3. 合理使用药物
   在医生指导下，根据个体情况选择合适的降压药（如ACEI/ARB类），同时兼顾降糖和保护靶器官。

4. 多学科联合管理
   内分泌科、心血管科、营养科等协同制定个性化治疗方案，有助于实现最佳控制目标。

糖尿病与高血压互为因果，相互加剧，因此对于糖尿病患者而言， 早期发现高血压迹象并积极干预 至关重要。科学管理不仅能延缓并发症发展，还能显著改善预后和生活质量。